藥物性肝損害顧名思義就是指在藥物治療過(guò)程中所導致的肝臟損傷，亦稱(chēng)藥物性肝損傷或藥物性肝病。藥物性肝損害可因藥物本身或/及藥物的代謝產(chǎn)物引起，也可能是由于用藥者個(gè)體的特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低所導致。

　　由藥物引起的肝臟損傷可表現為各種急性或慢性肝病，輕者停藥后可自行恢復，重者可能引起嚴重的肝損害甚至危及生命，需要積極的治療和搶救。

　　藥物性肝損害可以發(fā)生在以往沒(méi)有肝病史的健康者或原來(lái)就有嚴重疾病的患者身上；既可以發(fā)生在用藥超量時(shí)，也可以發(fā)生在正常用法用量的情況。目前，我們日常生活中接觸的藥物及保健品已超過(guò)30000種，明確可以引起藥物性肝損害的藥物超過(guò)1000種。因此，藥物性肝損害已成為一個(gè)不容忽視的嚴重公共衛生問(wèn)題。

　　藥物引起的肝損害通常會(huì )發(fā)生在用藥后的1-4周內，具體表現和其他肝炎大致相同。

　　藥物引起的肝損害的不同類(lèi)型

　　1、以肝細胞損害為主者

　　主要表現為疲乏、食欲不振、惡心嘔吐、尿黃、肝區不適，肝臟腫大伴有壓痛，轉氨酶升高，血脂升高，血象中嗜酸細胞升高。

　　2、以膽汁淤積為主者

　　主要表現為肝內小膽管膽汁淤積，并伴有肝細胞損害，表現為皮膚、鞏膜、小便黃染，皮膚瘙癢、大便顏色變淺等。

　　嚴重的藥物性肝損害也會(huì )引起大片肝區壞死發(fā)生，形成重型肝炎，出現黃疸、凝血機制障礙、肝性腦病、上消化道出血等癥狀。一旦出現肝細胞大片壞死，病情十分嚴重，若診治不及時(shí)，有可能危及生命。

　　藥物性肝損傷應重在預防，可通過(guò)以下幾方面盡可能減少或避免藥物性肝損傷的發(fā)生：

　　1、在用藥前，應認真評估用藥者機體的基礎情況，嚴格掌握適應證;

　　2、對既往有藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)者，用藥應警惕，避免下次再使用化學(xué)結構相類(lèi)似的藥物，且在選擇用藥的種類(lèi)、劑量及給藥途徑時(shí)也應倍加謹慎;

　　3、應避免聯(lián)用具有肝毒性的藥物，對于肝功能不良患者、老年人及兒童，應慎用或減量使用具有肝毒性的藥物;

　　4、制定合理用藥方案，盡可能減少多藥并用，盡量避免劑量、療程過(guò)長(cháng)，若不得不使用兩種以上藥物時(shí)應了解藥物之間是否相互作用而產(chǎn)生不良反應;

　　5、在用藥治療期間注意觀(guān)察藥物的不良反應，定期檢測血象、尿液及肝功能等，一旦發(fā)現肝功能異常等，盡快查明原因，將藥物性肝損傷降至最低。

　　由于肝臟無(wú)痛覺(jué)神經(jīng)，包括乙肝、丙肝、脂肪肝酒精肝在內的多種肝病都可能因初期無(wú)癥狀而被忽略導致惡化，唯有早發(fā)現、早診斷才能早規范治療。