肝硬化患者中有相當一部分患有陽(yáng)痿。其主要的原因是由于肝硬化時(shí)造成肝細胞大量損傷，肝纖維化和結節的形成，肝細胞的解毒功能及對各種激素的滅活功能降低，尤其是對性激素的滅活功能降低更為明顯。

　　肝硬化由化學(xué)物質(zhì)中毒（如乙醇、氨甲蝶呤）和感染（乙型病毒性肝炎、丙型肝炎及先天性梅毒）引起，膽道梗阻、三尖瓣關(guān)閉不全、縮窄性心包炎及肝靜脈血栓形成引起的長(cháng)期被動(dòng)性淤血，也可造成肝臟廣泛纖維化導致肝臟內結節形成而引起肝臟結構改變。這些結節是肝實(shí)質(zhì)被結締組織分隔而成。肝硬化可累及全肝，但大結節中可能存在正常的肝結構。

　　肝臟無(wú)論是由哪種原因造成的損害，如果發(fā)生肝硬化，均可造成肝臟形態(tài)學(xué)、組織學(xué)改變，進(jìn)而發(fā)生肝內血循環(huán)通路的改變，血管新生可使肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈與肝微靜脈相連接并構成完整的循環(huán)通路，然而這種新形成的肝內循環(huán)通路內壓力高，從肝竇引流的血流量相對較少，因此引流效果比正常肝臟低得多，結果造成門(mén)靜脈壓升高，即發(fā)生門(mén)靜脈高壓。

　　臨床上出現一系列的癥狀和體征，常見(jiàn)的癥狀包括全身虛弱，食欲不振，倦怠，體重減輕和性欲減退。肝臟可觸及，堅硬，表面光滑而邊緣變鈍，但肝硬化的結節則很少觸及。靜脈側支循環(huán)的表現，腹水及脾腫大可伴門(mén)脈高壓而出現。可以出現杵狀指和肝臭，其他表現可提示慢性肝病，如肝掌，蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大，脫發(fā)，睪丸萎縮和外周神經(jīng)病等。

　　體內的雌激素水平增高，抑制睪丸產(chǎn)生雄性激素的功能。久而久之造成睪丸萎縮，睪丸酮的分泌水平降低，發(fā)生性功能低下，性欲低下，陽(yáng)痿或早泄。另外，由于肝臟結構的異常，肝門(mén)靜脈高壓，使體循環(huán)靜脈血大部分不經(jīng)肝臟而通過(guò)側支循環(huán)，體內毒素不能通過(guò)肝臟解毒而進(jìn)入體循環(huán)，有毒物質(zhì)造成睪丸的慢性中毒而發(fā)生萎縮，進(jìn)而發(fā)生陽(yáng)痿。另外內分泌的紊亂，丘腦垂體性腺軸的反饋調節失常，而發(fā)生性功能改變也是肝硬化陽(yáng)痿發(fā)生的原因之一。總之，肝硬化時(shí)病人發(fā)生陽(yáng)痿的原因復雜，是綜合因素造成的結果。

　　肝硬化護理應該注意什么？

　　肝硬化時(shí)，肝細胞遭到嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著(zhù)降低，此時(shí)，若病人長(cháng)期大量地進(jìn)食糖，就會(huì )出現肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。

　　1肝硬化忌酒煙酒精對肝細胞有直接作用，長(cháng)期飲酒可導致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會(huì )引起上腹部不適、食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素族缺乏。尼古丁有收縮血管作用，長(cháng)期吸煙可造成肝臟供血減少，影響肝臟的營(yíng)養，不利于肝病穩定。

　　2肝硬化忌食過(guò)多的蛋白質(zhì)肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量、防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復和再生。然而，如果一日三餐吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)總量過(guò)多，則會(huì )產(chǎn)生副作用。因為過(guò)量的蛋白質(zhì)在體內產(chǎn)生過(guò)多的氨，肝臟不能將其轉化為無(wú)毒物質(zhì)排出，最終結果可導致肝昏迷。

　　3肝硬化忌過(guò)量食糖肝硬化時(shí)，肝細胞遭到嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著(zhù)降低，此時(shí)，若病人長(cháng)期大量地進(jìn)食糖，就會(huì )出現肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。

　　4肝硬化忌食辛辣食物肝硬化時(shí)，門(mén)靜脈高壓會(huì )引起食管下端、胃底和肝門(mén)靜脈擴張，常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物，會(huì )促使胃粘膜損傷，誘發(fā)上消化道出血。

　　5肝硬化忌食鹽過(guò)量肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內，加之血漿蛋白質(zhì)酌減低易出現水腫或腹水，因此，肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。

　　6肝硬化忌濫服藥物由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內的解毒過(guò)程大大減慢，會(huì )在體內產(chǎn)生蓄積，所以，要盡量少用藥。

　　7肝硬化忌吃過(guò)硬食物由于肝硬化時(shí)門(mén)靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄，粗糙食物未經(jīng)細嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見(jiàn)并發(fā)癥和死亡原因之一，千萬(wàn)不可大意。

　　8肝硬化忌情緒悲觀(guān)過(guò)于憂(yōu)郁和懊喪會(huì )導致人體免疫功能失調，加重疾病的發(fā)展。肝硬化病人應養成樂(lè )觀(guān)、豁達的心態(tài)，堅定戰勝病魔的信心。