伏立康唑片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色至類(lèi)白色。主要成份為伏立康唑,化學(xué)名(2R,3S)-2-(2,4-二氟苯基)-3-(5-氟基-4-嘧啶)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丁醇。那么,伏立康唑片與環(huán)孢素合用是怎樣呢?
伏立康唑片的主要代謝產(chǎn)物為N-氧化物,伏立康唑片在血漿中約占72%。伏立康唑片的代謝產(chǎn)物抗菌活性微弱,對伏立康唑的藥理作用無(wú)顯著(zhù)影響。伏立康唑片主要通過(guò)肝臟代謝,僅有少于2%的藥物以原形經(jīng)尿排出。伏立康唑片的終末半減期與劑量有關(guān)。伏立康唑片口服200mg后終末半減期約為6小時(shí)。由于其非線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),終末半衰期值不能用于預測伏立康唑的蓄積或清除。伏立康唑片的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)(包括吸收快,吸收穩定,體內蓄積和非線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué))與健康受試者一致。
伏立康唑片的全身暴露量相當于人用治療劑量所達到的暴露量時(shí),伏立康唑片對大鼠具有致畸作用,對家兔具有胚胎毒性。伏立康唑片在分娩前和分娩后的研究中,給予大鼠低于人用治療劑量所達到的暴露量后,大鼠妊娠時(shí)間延長(cháng),分娩時(shí)間延長(cháng),引起難產(chǎn)導致母鼠死亡,圍產(chǎn)期幼鼠存活率降低。伏立康唑片與其他唑類(lèi)抗真菌藥相仿,伏立康唑片影響分娩的機制很可能有種屬特異性,其中包括降低雌二醇的水平。
伏立康唑片與環(huán)孢素(CYP3A4底物)合用:在病情穩定的腎移植患者中,伏立康唑可使環(huán)孢素的Cmax和AUCτ至少分別增高13%和70%。當已經(jīng)接受環(huán)孢素治療的患者開(kāi)始應用本品時(shí),建議其環(huán)孢素的劑量減半,并嚴密監測環(huán)孢素的血藥濃度。環(huán)孢素濃度的增高可引起腎毒性。停用本品后仍需嚴密監測環(huán)孢素的濃度,如有需要可增大環(huán)孢素的劑量。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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