鹽酸胺碘酮片主要成份是鹽酸胺碘酮。兒童中應用胺碘酮的安全性和有效性尚不明確。那么,鹽酸胺碘酮片與華法林合用是有怎樣呢?
鹽酸胺碘酮片屬I(mǎi)II類(lèi)抗心律失常藥。主要電生理效應是延長(cháng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應期,有利于消除折返激動(dòng)。同時(shí)具有輕度非競爭性的及腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類(lèi)抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結自律性。對靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響。對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過(guò)度延長(cháng),口服后心電圖有QT間期延長(cháng)及T波改變,可以減慢心率15-20%,使PR和Q-T間期延長(cháng)10%左右。對冠狀動(dòng)脈及周?chē)苡兄苯訑U張作用。可影響甲狀腺素代謝。本品特點(diǎn)為半衰期長(cháng),故服藥次數少,治療指數大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片口服成人常用量:治療室上性心律失常,每日0.4~0.6g,分2~3次服,1~2周后根據需要改為每日0.2~0.4g維持,部分病人可減至0.2g,每周5天或更小劑量維持。治療嚴重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根據需要逐漸改為每日0.2~0.4g維持。
鹽酸胺碘酮片與華法林合用是增加華法林的抗凝作用,該作用可自加用本品后4~6天,持續至停藥后數周或數月。合用時(shí)應密切監測凝血酶原時(shí)間,調整抗凝藥的劑量。
鹽酸胺碘酮片禁忌是:
1.嚴重竇房結功能異常者禁用。
2.II或III度房室傳導阻滯者禁用。
3.心動(dòng)過(guò)緩引起暈厥者禁用。
4.對本品過(guò)敏者禁用。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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