鹽酸吡格列酮膠囊屬噻唑烷二酮類(lèi)口服抗糖尿病藥，禁用于對本品或其他噻唑烷二酮藥品以及本品中任何成分過(guò)敏的病人。那么，鹽酸吡格列酮膠囊的最大推薦劑量是有怎樣呢？

鹽酸吡格列酮膠囊的功能主治是用于2型糖尿病患者的治療，可單獨使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

鹽酸吡格列酮膠囊的最大推薦劑量不應超過(guò)每日一次，一次3粒(45mg)，因為超過(guò)這一劑量的用藥尚未進(jìn)行安慰劑對照的臨床研究。劑量超過(guò)2粒的聯(lián)合用藥也尚未進(jìn)行安慰劑對照的臨床研究。

鹽酸吡格列酮膠囊的注意事項是一般：鹽酸吡格列酮僅能在胰島素存在下發(fā)揮降糖作用，故不應用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒治療。低血糖癥：當患者聯(lián)合使用鹽酸吡格列酮和胰島素或其他口服降糖藥時(shí)，有發(fā)生低血糖癥的風(fēng)險，此時(shí)可能有必要降低同用藥物的劑量。排卵：絕經(jīng)期前不排卵的胰島素抵抗患者，噻唑烷二酮，包括鹽酸吡格列酮的治療可能導致重新排卵。作為胰島素敏感性改善的結果之一，這些患者如不采取有效避孕措施，則有懷孕的風(fēng)險。水腫：水腫病人使用鹽酸吡格列酮時(shí)應謹慎。心臟：在臨床前的試驗中，噻唑烷二酮，包括吡格列酮，可造成血漿容積增加和由前負荷增加引起的心臟肥大。對于NYHA標準心功能Ⅲ級和Ⅳ級的病人，鹽酸吡格列酮不宜使用。肝臟：盡管無(wú)臨床數據顯示鹽酸吡格列酮存在肝毒性或可使ALT升高，但吡格列酮與曲格列酮在結構上相似，而后者有體質(zhì)特異性的肝毒性，并曾有罕見(jiàn)病例出現肝衰竭、肝移植和死亡。我們建議接受鹽酸吡格列酮治療的患者進(jìn)行定期的肝酶測定。如ALT水平超過(guò)3倍正常上限或病人出現黃疸，鹽酸吡格列酮治療應中止。實(shí)驗室檢查：為監測血糖對鹽酸吡格列酮的反應，應定期測定FBG和HbAlc。

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（實(shí)習編緝：陳志方）