鹽酸吡格列酮膠囊與胰島素合用時(shí)，本品的初始劑量可為半片或1片，胰島素劑量可維持不變，當出現低血糖或血糖濃度降低至100mg/分升以下時(shí)，可降低胰島素用量10%-25%，根據個(gè)體情況進(jìn)行調整。那么，鹽酸吡格列酮膠囊的不良反應是有怎樣呢？

鹽酸吡格列酮膠囊的主要成份是鹽酸吡格列酮。化學(xué)名：(±)5-[4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基]-2,4-噻唑烷二酮鹽酸鹽。分子式：C19H20N2O3S·HCl。分子量：392.89。

鹽酸吡格列酮膠囊的藥理作用是屬噻唑烷二酮類(lèi)口服抗糖尿病藥，為高選擇性過(guò)氧化物酶體增殖激活受體（PPAR）的激動(dòng)劑，通過(guò)提高外周和肝臟的胰島素敏感性而控制血糖水平。其主要作用機理為激活脂肪、骨骼肌和肝臟等胰島素所作用組織的PPAR核受體，從而調節胰島素應答基因的轉錄，控制血糖的生成、轉運和利用。

鹽酸吡格列酮膠囊的不良反應是文獻報道，在世界范圍內的臨床試驗中，超過(guò)3700名2型糖尿病病人接受了鹽酸吡格列酮治療。在美國進(jìn)行的臨床試驗中，超過(guò)2500名病人接受了鹽酸吡格列酮治療，超過(guò)1100名病人，療程達6個(gè)月或以上，超過(guò)450名病人療程達1年或更久。臨床應用中發(fā)現的主要不良反應為：

1.輕中度水腫，單藥治療時(shí)水腫發(fā)生率為4.8%，與胰島素合用時(shí)為15.3%。

2.貧血，發(fā)生率約為1%。本品可能會(huì )使血紅蛋白和紅細胞壓積下降，可能與鹽酸吡格列酮造成血漿容量增加有關(guān)。

3.誘發(fā)心力衰竭，國外文獻報道，本品可造成血漿容積增加和由前負荷增加引起的心臟肥大，但僅見(jiàn)于NYHA標準心功能Ⅲ和Ⅳ級的病人。

4.低血糖反應，合并使用其它降糖藥物時(shí)，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險。

5.肝功能異常，均為輕中度轉氨酶升高，并且可逆。

6.血脂增高。

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（實(shí)習編緝：陳志方）