甲苯磺酸索拉非尼片為紅色圓形片。主要成分為甲苯磺酸索拉非尼。化學(xué)名稱(chēng)：4-(4-3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸鹽。那么，甲苯磺酸索拉非尼片的哺乳期婦女用藥是怎樣呢？CT檢查確定腎癌侵犯程度的標準有什么呢？

甲苯磺酸索拉非尼片與口服溶液相比，甲苯磺酸索拉非尼片服用后平均相對生物利用度為38%-49%。甲苯磺酸索拉非尼片在體外，索拉非尼與人血漿蛋白結合率為99.5%。甲苯磺酸索拉非尼片有51%的原形藥物隨糞便排泄，尿液中未發(fā)現原形藥物。

甲苯磺酸索拉非尼片的清楚半衰期約為25-48小時(shí)。甲苯磺酸索拉非尼片與單劑量給藥相比，重復給藥7天可達到2.5-7倍的蓄積。甲苯磺酸索拉非尼片給藥7天后，甲苯磺酸索拉非尼片的血藥濃度達到穩態(tài)，平均血藥濃度峰谷比小于2。

甲苯磺酸索拉非尼片口服后約3小時(shí)達到最高血藥濃度。甲苯磺酸索拉非尼片的中度脂肪飲食與禁食狀態(tài)下的生物利用度相似。甲苯磺酸索拉非尼片在高質(zhì)飲食時(shí)，甲苯磺酸索拉非尼片的生物利用度較禁食狀態(tài)時(shí)降低29%。甲苯磺酸索拉非尼片當口服制劑超過(guò)0.4g每日兩次時(shí)，Cmax和AUC的升高不成線(xiàn)性關(guān)系。

甲苯磺酸索拉非尼片的哺乳期婦女用藥：哺乳期婦女在索拉非尼的治療期間應停止哺乳。

CT檢查確定腎癌侵犯程度的標準：

(1)腫塊局限于腎包膜內：患腎外形正常或局限性凸出，或均勻增大。突出表面光滑或輕度毛糙，如腫塊呈結節狀突入腎囊，表面光滑仍考慮局限在腎包膜內。脂肪囊內清晰，腎周筋膜無(wú)不規則增厚。不能用脂肪囊是否存在判斷腫瘤是否局限在腎筋膜內，尤其是消瘦患者。

(2)局限在脂肪囊內腎周?chē)址福耗[瘤凸出并代替局部正常腎實(shí)質(zhì)，腎表面毛糙顯著(zhù)，腎筋膜不規則增厚。脂肪囊內有邊界不清的軟組織結節，線(xiàn)狀軟組織影不作診斷。

(3)靜脈受侵：腎靜脈增粗成局部呈梭狀膨隆，密度不均勻，異常增高或降低，密度改變與腫瘤組織相同。靜脈增粗的標準，腎靜脈直徑＞0．125px，上腹部下腔靜脈直徑＞2．175px。

(4)淋巴結受侵：腎蒂，腹主動(dòng)脈，下腔靜脈以及其間的圓形軟組織影。增強后密度變化不顯著(zhù)，可考慮為淋巴結，＜25px者不作診斷，≥lcm考慮為轉移癌。

(5)鄰近器官受侵：腫塊與鄰近器官的界限消失并有鄰近器官的形態(tài)和密度改變。若單純表現為腫瘤與鄰近器官間脂肪線(xiàn)的消失不作診斷。

(6)腎盂受侵：腫瘤入腎盂的部分邊緣光滑圓潤呈半月形或弧形受壓，延遲掃描在腎功能較好時(shí)可見(jiàn)受壓腎盂腎盞中的造影劑邊緣光滑整齊，則認為是腎盂腎盞單純受壓。如腎盂腎盞結構消失或閉塞以及全部被腫瘤占據，則提示腫瘤已穿破腎盂。

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（實(shí)習編緝：李華藝）