老年人對藥物反應與成年人不同，很多老年人由于肝、腎功能減退，對藥物的代謝、排泄較慢，用藥易發(fā)生不良反應。那么，依維莫司片適用于老年人腎細胞癌嗎？

腎癌又稱(chēng)腎細胞癌、腎腺癌、透明細胞癌等，是最常見(jiàn)的腎實(shí)質(zhì)惡性腫瘤，男性腎癌的發(fā)生率比女性高2.5～3倍。由于平均壽命延長(cháng)和醫學(xué)影像學(xué)的進(jìn)步，腎癌的發(fā)病率比以前增加，臨床上并無(wú)明顯癥狀而在體檢時(shí)偶然發(fā)現的腎癌日見(jiàn)增多，可達1/2～1/5。

腎癌常為單側單病灶，左右側發(fā)病數相似，有2%～2%雙腎同時(shí)或先后出現腎癌。腎癌多數為圓形，大小不一。腎臟各部位均可發(fā)生。腫瘤無(wú)組織學(xué)包膜，但有被壓迫的腎實(shí)質(zhì)和纖維組織形成的假性包膜，少數為均勻的黃色或棕色，多數伴有出血、壞死、纖維化斑塊，出血壞死可形成囊性，也有本身為乳頭狀囊腺癌。腫瘤可有鈣化點(diǎn)。腫瘤可破壞整個(gè)腎臟，并可侵犯鄰近脂肪、肌肉組織、血管、淋巴管等。腎周?chē)钅な欠乐咕植繑U散的一層屏障。腎癌容易向靜脈內擴散形成癌栓，可延伸至腎靜脈、下腔靜脈甚至右心房。腎癌擴散至腎周?chē)M織、鄰近臟器、淋巴結比靜脈內癌栓更為嚴重。腎上腺同側受累占10%左右。遠處轉移常見(jiàn)為肺、腦、骨、肝等。

腎癌細胞具有多能性，其組織和細胞相多樣。典型的是透明細胞，故又稱(chēng)透明細胞癌，亦有為顆粒細胞癌，或混合型。還有梭形細胞癌，預后不良。

依維莫司片為白色或微黃色片。功能主治：(1)舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細胞癌患者的治療。(2)室管膜下巨細胞性星形細胞瘤(SEGA)伴隨結節性腦硬化(TS)who需要治療性干預但不是手術(shù)切除備選者。SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

依維莫司片的用法用量：1.10mg每天1次有或無(wú)食物。2.治療中斷和/或劑量減低至5mg每天1次可能需要處理不良藥物反應。3.對有Child-Pugh類(lèi)別B肝損傷患者，減低劑量至5mg每天1次。4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制劑，減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次；如耐受考慮增加至5mg每天1次。5.如需要CYP3A4的強誘導劑，增加AFINITOR劑量5mg增量至最大20mg每天1次。年老患者請遵醫囑服用。

健客是廣東省通過(guò)國家藥監局認可的網(wǎng)上藥店，健客致力為您服務(wù)，有任何用藥疑問(wèn)，您可以隨時(shí)咨詢(xún)我們的在線(xiàn)客服，或者撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111。

（實(shí)習編輯：楊春鳳）