依維莫司片適用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細胞癌患者的治療。那么，依維莫司片用于室管膜下巨細胞星形細胞瘤是怎樣呢？腎癌的疼痛現象是怎樣呢？

依維莫司片當與CYP3A4或PgP強誘導劑同時(shí)給藥時(shí)，如無(wú)替代治療時(shí)，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應避免使用。依維莫司片適用于室管膜下巨細胞性星形細胞瘤(SEGA)伴隨結節性腦硬化(TS)who需要治療性干預但不是手術(shù)切除備選者。依維莫司片對SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱(chēng)雷帕霉素即rapamycin的衍生物，依維莫司片在健康受試者中，依維莫司片與利福平，一種CYP3A4強誘導劑，依維莫司片同時(shí)給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。依維莫司片當與CYP3A4或PgP強誘導劑同時(shí)給藥時(shí)，如無(wú)替代治療時(shí)，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應避免使用。

依維莫司片用于室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)：初始劑量隨著(zhù)患者體表面積BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始劑量2.5mg/天BSA1.3m2-2.1m2，5mg/天，BSA≥2.2m2，7.5mg/天隨后滴定劑量使血藥谷濃度達到5-10ng/mL。如需同時(shí)服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑，大約減量50%服用本藥。隨后的劑量需根據血藥濃度監測結果（TDM）來(lái)調整。如需同時(shí)服用CYP3A4強誘導劑，加倍增量服用本藥。隨后的劑量需根據血藥濃度監測結果TDM來(lái)調整。處理藥物不良反應時(shí)，可能需要減量服用本藥或中斷本藥治療。

腎癌的疼痛：疼痛約見(jiàn)于為數不多的病例，亦是晚期癥狀，系腎包膜或腎盂為逐漸長(cháng)大的腫瘤所牽扯，或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側腰部持久性疼痛。

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（實(shí)習編緝：陳志東）