腎癌早期可完全沒(méi)有癥狀，患者的主訴和臨床表現多變，容易誤診為其他疾病。往往由于體檢或因其他如B超、CT等檢查中偶然發(fā)現，有人稱(chēng)為偶發(fā)癌。

那么，腎癌如何治療？可以吃依維莫司片嗎？

腎癌的治療：

1.手術(shù)治療腎癌治療以手術(shù)切除為主，根治性腎切除應包括腎周?chē)钅ひ约爸尽⒛I、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。

腎癌是多血管腫瘤，有大的側支靜脈，手術(shù)容易出血，不易控制，故較大的腫瘤手術(shù)前先行選擇腎動(dòng)脈栓塞，以減少出血利于手術(shù)，但栓塞術(shù)不應常規使用，因為術(shù)后有強烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。

孤立腎生癌，如無(wú)擴散，可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術(shù)，預后良好。

腎癌手術(shù)前配合放射治療，對5年生存率并無(wú)明顯影響。

2.化學(xué)治療目前的化療方案在治療晚期腎癌或復發(fā)性腎癌方面，只能有限地控制癥狀及病情進(jìn)展，所報道的有效率為4%～28%。單一藥物多無(wú)效，多藥優(yōu)于單藥的治療。

3.放射療法放射療法作為輔助療法是有意義的。術(shù)前放射治療能使瘤體縮小50%以上，從而顯著(zhù)減少不可手術(shù)腫瘤的數目。

4.免疫治療可采用過(guò)繼性免疫治療，即用免疫活性制劑如免疫細胞、抗體和其他免疫反應調節劑，對惡性腫瘤進(jìn)行治療。體外產(chǎn)生和擴增的LAK細胞和阿地白介素(IL-2)聯(lián)合治療惡性腫瘤是一種過(guò)繼性免疫治療。干擾素對腎癌也有一定的療效。

得了腎癌也可以吃依維莫司片。依維莫司片為白色或微黃色片。功能主治：(1)舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細胞癌患者的治療。(2)室管膜下巨細胞性星形細胞瘤(SEGA)伴隨結節性腦硬化(TS)who需要治療性干預但不是手術(shù)切除備選者。SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

依維莫司片的用法用量：1.10mg每天1次有或無(wú)食物。2.治療中斷和/或劑量減低至5mg每天1次可能需要處理不良藥物反應。3.對有Child-Pugh類(lèi)別B肝損傷患者，減低劑量至5mg每天1次。4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制劑，減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次；如耐受考慮增加至5mg每天1次。5.如需要CYP3A4的強誘導劑，增加AFINITOR劑量5mg增量至最大20mg每天1次。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）