副作用是指在使用常用劑量的藥物防治或診斷疾病過(guò)程中,因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生的與用藥目的無(wú)關(guān)而又不利于病人的各種反應。
那么,吃依維莫司片治療腎癌有副作用嗎?
依維莫司片適用于:
1、舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌。
2、需治療但無(wú)法根治性手術(shù)切除的伴結節性硬化的室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)。治療SEGA的療效是根據SEGA的體積改變來(lái)確定的。尚未證明飛尼妥1可使SEGA患者臨床獲益例如改善腫瘤相關(guān)癥狀、延長(cháng)總生存時(shí)間。
依維莫司片的用法用量:
1、晚期腎細胞癌
每天一次,每次口服10mg。與食物同服或不同服皆可。中度肝功能損害患者減量服用飛尼妥1每天一次每次口服5mg。如需同時(shí)服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑如紅霉素、氟康唑、維拉帕米,減量服用飛尼妥1每天一次每次口服2.5mg如果患者能耐受劑量可增至每次口服5mg。如需同時(shí)服用CYP3A4強誘導劑,如利福平、苯妥英,增量服用飛尼妥1每次增加5mg最大使用劑量可達每天一次,每次20mg。
2、室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)
初始劑量隨著(zhù)患者體表面積BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始劑量2.5mg/天BSA1.3m2-2.1m2,5mg/天,BSA≥2.2m2,7.5mg/天隨后滴定劑量使血藥谷濃度達到5-10ng/mL。如需同時(shí)服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑,大約減量50%服用本藥。隨后的劑量需根據血藥濃度監測結果(TDM)來(lái)調整。如需同時(shí)服用CYP3A4強誘導劑,加倍增量服用本藥。隨后的劑量需根據血藥濃度監測結果TDM來(lái)調整。處理藥物不良反應時(shí),可能需要減量服用本藥或中斷本藥治療。
依維莫司片的副作用:
1.晚期RCC:最常見(jiàn)不良反應(發(fā)生率≥30%)是口炎,感染,虛弱,疲勞,咳嗽,和腹瀉。
2.SEGA:最常見(jiàn)不良反應(發(fā)生率≥30%)是口炎,上呼吸道感染,鼻竇炎,中耳炎,和發(fā)熱。
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(實(shí)習編輯:楊春鳳)
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