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腎細胞癌如何治療?依維莫司片過(guò)量怎么辦?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/11/15 9:41:42
    導讀:晚期腎癌應采用以?xún)瓤浦委煘橹鞯木C合治療。外科手術(shù)切除患側腎臟可以起到明確腎癌的類(lèi)型和減少腫瘤負荷的作用,可以提高免疫治療(如干擾素-α)或靶向治療的有效率。

藥物過(guò)量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無(wú)意或誤認下,攝取或服用超過(guò)醫師指示用藥量、或超過(guò)建議用藥量、或超過(guò)常規用藥量,而產(chǎn)生中毒或導致死亡的情況。

那么,腎細胞癌如何治療?依維莫司片過(guò)量怎么辦?

腎細胞癌的治療原則:對局限性或局部進(jìn)展性(早期或中期)腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式,對轉移性腎癌(晚期)應采用以?xún)瓤茷橹鞯木C合治療方式。

外科手術(shù)治療腎癌通常是首選治療方法,也是目前被公認可治愈腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(shù)(保留腎臟的手術(shù))或根治性腎切除術(shù)。這些手術(shù)可以采用腹腔鏡手術(shù)或傳統的開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行。對中、期腎癌患者通常采用根治性腎切除術(shù),這類(lèi)手術(shù)通常采用開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行。

對年老體弱或有手術(shù)禁忌證的小腎癌(腫瘤直徑≤4cm)患者可選用能量消融(射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲)治療。

對于不能耐受手術(shù)治療的腎癌患者通過(guò)介入治療的方法進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞可起到緩解血尿癥狀的作用,這是一種姑息性治療方法。

目前,早期和中期腎癌患者手術(shù)后尚無(wú)可推薦的輔助治療方案用來(lái)有效預防復發(fā)或轉移。

晚期腎癌應采用以?xún)瓤浦委煘橹鞯木C合治療。外科手術(shù)切除患側腎臟可以起到明確腎癌的類(lèi)型和減少腫瘤負荷的作用,可以提高免疫治療(如干擾素-α)或靶向治療的有效率。

2005年12月美國FDA先后批準了推薦了索拉非尼、舒尼替尼、替西羅莫司、貝伐株單抗聯(lián)合IFN-α、依維莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八種靶向方案用于轉移性腎癌患者的一線(xiàn)或二線(xiàn)治療。

依維莫司片預防腎移植和心臟移植手術(shù)后的排斥反應。用法用量:

1.10mg每天1次有或無(wú)食物。

2.治療中斷和/或劑量減低至5mg每天1次可能需要處理不良藥物反應。

3.對有Child-Pugh類(lèi)別B肝損傷患者,減低劑量至5mg每天1次。

4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制劑,減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次;如耐受考慮增加至5mg每天1次。

5.如需要CYP3A4的強誘導劑,增加AFINITOR劑量5mg增量至最大20mg每天1次。

依維莫司片藥物過(guò)量的信息尚不明確。惟因對藥物的感受性是因人而異,故各人因藥物過(guò)量產(chǎn)生中毒的機會(huì )也有所不同,個(gè)人也會(huì )隨年齡、健康狀況、使用藥品方式而有差別。一般情況下,藥物過(guò)量的處理方法:建立和維持呼吸道通暢,及時(shí)催吐和洗胃,并依病情給予對癥治療及支持療法。

健客溫馨提醒,為了您的健康,請在醫生或藥師的指導下用藥,如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑,可向健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún),我們的熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

(實(shí)習編輯:楊春鳳)

 

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