血腦屏障是指腦毛細血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細胞形成的血漿與腦細胞之間的屏障和由脈絡(luò )叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，這些屏障能夠阻止某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進(jìn)入腦組織。甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的主要成份為甲磺酸伊馬替尼。白血病可以化學(xué)治療嗎？甲磺酸伊馬替尼膠囊可以通過(guò)血腦屏障嗎？

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的注意事項如下：

1.一開(kāi)始治療就應由對慢性粒細胞白血病有治療經(jīng)驗的醫師進(jìn)行。

2.大約有1-2%服用甲磺酸伊馬替尼的患者發(fā)生嚴重水潴留（胸水、浮腫、肺水腫和腹水），因此建議定期監測體重，如用藥過(guò)程中體重出乎意料地快速增加，應作詳細檢查，必要時(shí)采取適當支持治療和處理措施。

3.水潴留可以加重或導致心衰，目前尚無(wú)嚴重心衰者（按紐約心臟學(xué)會(huì )分類(lèi)法的III-IV級）臨床應用甲磺酸伊馬替尼的經(jīng)驗。對這些患者用本藥要謹慎。

4.肝功能衰竭患者甲磺酸伊馬替尼的量可能會(huì )增加，有肝功損害者慎用本藥。

5.有關(guān)本藥安全性和有效性的長(cháng)期臨床資料尚有限。

6.臨床前研究表明，甲磺酸伊馬替尼不易通過(guò)血腦屏障。尚未在人體進(jìn)行過(guò)研究。

7.甲磺酸伊馬替尼治療第1個(gè)月宜每周查1次全血象，第2個(gè)月每2周查1次，以后則視需要而定（如每2－3個(gè)月查1次）。若發(fā)生嚴重中性粒細胞或血小板減少，應調整劑量。

8.開(kāi)始治療前應檢查肝功能（包括轉氨酶、膽紅質(zhì)和堿性磷酸酶），隨后每月查1次或根據臨床情況決定，必要時(shí)宜調整劑量。

9.對駕駛員和機器操縱者能力的影響尚無(wú)有關(guān)對駕駛員或機器操縱者能力可能發(fā)生的影響的信息和資料。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）