浮腫是機體細胞外液中水分積聚所致的局部或全身腫脹。浮腫與身體很多器官的病變有關(guān)，引起浮腫的病因很多，復雜多變。甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)化學(xué)名：4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸鹽。分子式：C29H31N7O·CH4SO3。分子量：589.7。服用甲磺酸伊馬替尼膠囊會(huì )出現浮腫和水潴留嗎？治療白血病有效嗎？

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)為膠囊劑，內容物為白色至淡黃色粉末或顆粒。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。

白血病是一類(lèi)造血干細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他非造血組織和器官，同時(shí)抑制正常造血功能。臨床可見(jiàn)不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。據報道，我國各地區白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的不良反應如下：

多數患者在服用甲磺酸伊馬替尼期間會(huì )出現一些不良反應，但絕大多數屬輕到中度。考慮到疾病本身也會(huì )產(chǎn)生癥狀，常難以明確他們的因果關(guān)系。臨床試驗過(guò)程中，因藥物相關(guān)的不良反應而停藥者，在α-干擾素治療失敗的慢粒慢性期患者中僅占1%，加速期中約占2%，慢粒急變期占5%。

最常見(jiàn)與藥物治療相關(guān)的不良事件有輕度惡心（50-60%），嘔吐，腹瀉、肌痛及肌痙攣，這些不良事件均容易處理。所有研究中均報告有浮腫和水潴留，發(fā)生率分別為47-59%和7-13%，其中嚴重者分別為1-3%和1-2%。大多數患者的浮腫表現為眶周和下肢浮腫，也有報告為胸水、腹水、肺水腫和體重迅速增加的，此時(shí)通常暫停藥，用利尿劑或給予某些支持治療。個(gè)別患者情況嚴重，甚至威脅生命。有1例慢粒急變患者因并發(fā)胸水、充血性心力衰竭和腎功能衰竭的復雜臨床情況而死亡。這些不良反應的發(fā)生率與劑量有一定關(guān)系，多見(jiàn)于每天≥(greaterthanorequalto)600mg時(shí)。

按系統器官分類(lèi)及發(fā)生的頻度，將不只是發(fā)生于個(gè)別患者的不良反應羅列如下。頻度的定義為很常見(jiàn)>10%，常見(jiàn)>1%≤(smallerthanorequalto)10%，偶見(jiàn)>0.1%≤(smallerthanorequalto)1%，罕見(jiàn)>0.01%≤(smallerthanorequalto)0.1%，非常罕見(jiàn)≤(smallerthanorequalto)0.01%（CIOMS分類(lèi)法）。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。)

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）