恩替卡韋分散片起效時(shí)間比較快，能夠在三個(gè)月的時(shí)間將病毒復制降至最低值，而且它的抗病毒能力明顯高于同屬乙肝用藥的拉米夫定300倍。

那么，恩替卡韋分散片治療肝硬化會(huì )有耐藥性嗎?

乙肝的治療，其治療之難一是病毒復制較快，沒(méi)有好的藥品難以使其得到有效控制，難點(diǎn)之二是，但某些藥在使用到一定的時(shí)間后，它對病毒的效果會(huì )逐漸降低，這是因為病毒本身對它產(chǎn)生抗藥性，此時(shí)即使繼續服用再多的再一藥物，幾乎不會(huì )產(chǎn)生任何效果。

恩替卡韋分散片對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用，它通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動(dòng)；（2）前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對HBVDNA多聚酶的抑制常數（Ki）為0.0012μM。恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線(xiàn)粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至160μM。

肝硬化作為乙肝病毒持續發(fā)展的結果，早期由于肝臟代償功能較強可無(wú)明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現，并有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

恩替卡韋分散片能夠在最大程度上減輕肝硬化對于肝臟的損害，而且本品具有極低的耐藥性，常作為拉米夫定和阿德福韋酯耐藥后的補救藥品。在東京大學(xué)做的5耐藥性研究顯示，5年僅有約1.2%的患者出現鬧藥性，相比阿德福韋酯和拉米夫定來(lái)說(shuō)，降低了數十倍。

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（實(shí)習編輯：陳惠平）