格列美脲通過(guò)氧化生物轉化作用完全代謝，主要代謝產(chǎn)物是環(huán)已基羥甲基衍生物（M1）和羧化衍生物（M2），M1經(jīng)一個(gè)或幾個(gè)細胞溶質(zhì)酶作用而進(jìn)一步代謝為M2，M1在動(dòng)物模型上與它的母體相比有大約1/3的藥理活性。那么格列美脲片的藥物相互作用主要有哪些？

格列美脲片是降糖藥物，過(guò)量服用格列美脲片可導致低血糖，應立即加主食，如糖塊、饅頭等，監測血糖，根據血糖的情況決定是繼續用藥、調整藥量，還是暫停一次。如果服用了大量的格列美脲片,應洗胃,然后口服活性炭和硫酸鈉。嚴重過(guò)量的病例需送入醫院重癥監護室。盡快給予葡萄糖,必要時(shí)靜脈注射50％葡萄糖溶液50ml,然后靜脈滴注10％葡萄糖溶液,并嚴密檢測血糖,并進(jìn)一步對癥治療。尤其在對嬰兒和兒童誤服格列美脲片后低血糖的治療,葡萄糖的劑量必須小心控制。以避免危險的高血糖發(fā)生的可能性,應嚴密檢測血糖。

藥物相互作用(DrugInteration)是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗，亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。

根據使用格列美脲片和其它磺脲類(lèi)藥物的經(jīng)驗，需注意下列藥物的間相互作用：格列美脲由細胞色素P450(CYP2C9)代謝。格列美脲和CYP2C9激動(dòng)劑（利福平）或抑制劑（氟康唑）同使用時(shí)，需考慮到可能出現的效應。服用下列潛在導致血糖下降的藥物之一，在某些情況下會(huì )導致低血糖的發(fā)生，例如：保泰松、阿扎丙宗、羥布宗、胰島素和口服降糖藥物、水楊酸鹽、對氨基水楊酸、促蛋白合成類(lèi)固醇及雄性激素、氯霉素、香豆素衍生物、芬氟拉明、菲尼拉朵、貝特類(lèi)、ACE抑制劑、氟西汀、胍乙啶、環(huán)磷酰胺、丙吡胺、異環(huán)磷酰胺、磺吡酮、克拉霉素、磺胺類(lèi)抗生素、四環(huán)素族、單胺氧化酶抑制劑、喹諾酮類(lèi)抗生素、丙磺舒、瞇康唑、己酮可可堿（胃腸外高劑量給藥）、曲托喹啉、曲磷銨、氟康唑。

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（實(shí)習編輯：賴(lài)柳君）