琥珀酸美托洛爾緩釋片用于心絞痛:95~190mg,一日一次。需要時(shí)可合用硝酸酯類(lèi)藥物或增加劑量。那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片與奎尼丁合用是有怎樣呢?
琥珀酸美托洛爾緩釋片的性狀為白色或類(lèi)白色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
琥珀酸美托洛爾緩釋片的藥理作用是一種選擇性的β1受體阻滯劑,其對心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。琥珀酸美托洛爾的選擇性是劑量依賴(lài)的,由于緩釋片血藥濃度的峰值明顯低于同劑量的普通平片,使該劑型有相對更高的β1受體選擇性。美托洛爾無(wú)β受體激動(dòng)作用,幾乎無(wú)膜激活作用。β受體阻滯劑有負性變力和變時(shí)作用。美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血壓。在應激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,美托洛爾不會(huì )妨礙生理性血管擴張。
琥珀酸美托洛爾緩釋片口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰開(kāi)服用,但不能咀嚼或壓碎,服用時(shí)應該用至少半杯液體送服。同時(shí)攝入食物不影響其生物利用度。
琥珀酸美托洛爾緩釋片與奎尼丁合用是在所謂的“快速羥化者”(該類(lèi)型在瑞典超過(guò)90%)中可抑制美托洛爾的代謝,結果使后者的血漿濃度顯著(zhù)升高、b受體阻滯作用增強。其他經(jīng)由同一酶解途徑(細胞色素P4502D6)進(jìn)行代謝的b受體阻滯劑,也可能會(huì )與奎尼丁發(fā)生同樣的相互作用。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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