賴(lài)諾普利片,應用期間應定期測白細胞、尿常規、腎功能損害病人測血鉀、血尿素氮及肌酐。那么,使用賴(lài)諾普利片后會(huì )出現癥狀性低血壓嗎?
癥狀性低血壓在無(wú)并發(fā)癥的高血壓病人中很少見(jiàn)到。在接受賴(lài)諾普利片治療的高血壓病人中,如存在低血容量的情況,例如:利尿劑治療、低鹽飲食、透析、腹瀉及嘔吐時(shí),癥狀性低血壓更易發(fā)生。患有充血性心力衰竭的病人,無(wú)論是否伴有腎功能不全,都有曾發(fā)生癥狀性低血壓的報道。嚴重心力衰竭患者(表現為使用較高劑量的袢利尿劑、低鈉血癥或功能性腎損害),癥狀性低血壓發(fā)病機會(huì )更高。對于癥狀性低血壓的高風(fēng)險患者,開(kāi)始治療和劑量調整時(shí)應給予密切的醫療監護。對缺血性心臟病或腦血管病的患者,其血壓過(guò)分下降會(huì )導致心肌梗死或腦血管意外,應給予上述同樣的考慮。而一旦發(fā)生低血壓情況,患者應仰臥,如需要應靜脈輸注生理鹽水。一次短暫低血壓反應不應成為繼續用藥的禁忌,一旦擴容后血壓上升,再用藥通常是可行的。
與其他血管擴張劑相同,主動(dòng)脈硬化或肥大性心肌病患者使用賴(lài)諾普利片治療應謹慎。
血壓正常或較低的充血性心力衰竭病人服用本品會(huì )進(jìn)一步降低血壓。這種情況是預料之中的,不須停止治療。如產(chǎn)生癥狀性低血壓,可能需要減少本品的用量或停止治療。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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