培哚普利片(雅施達)主要成分為培哚普利叔丁胺鹽,其化學(xué)名稱(chēng)為:(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸,叔丁胺鹽(1:1)。鋁塑包裝,4毫克*10片/盒。那么培哚普利片(雅施達)的藥物相互作用有哪些表現呢?
培哚普利口服吸收迅速,吸收量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉,培哚普利拉是特異性血管緊張素轉換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白結合率少于30%,而且為濃度依賴(lài)性。
本品的藥物相互作用是:
利尿劑:用利尿劑,尤其對血容量和/或鹽量減少的患者,開(kāi)始用血管緊張素轉換酶抑制劑治療時(shí)可能會(huì )出現血壓過(guò)度下降。培哚普利治療應從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量。在開(kāi)始治療前應挺用利尿劑、補充血容量及鹽量以降低低血壓發(fā)生的可能性。治療過(guò)程中應監測腎功能。
保鉀利尿劑、補鉀制劑或含鉀鹽替代品:雖然用培哚普利片治療時(shí)血清鉀通常在正常范圍內,但有些患者會(huì )發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑(例如安體舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、補鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導致血鉀的明顯升高,因此不推薦培哚普利片與上述藥物聯(lián)用。如果因為明顯的低鉀血癥而有之征聯(lián)用時(shí),須多加小心并嚴密監測血清鉀。
鉀:有報告示血管緊張素轉換酶抑制劑與鋰聯(lián)用致可逆性血清鋰濃度升高及鋰中毒。聯(lián)用噻嗪類(lèi)利尿劑可以增加鋰中毒的危險性,并使因聯(lián)用血管緊張素轉換酶已經(jīng)增加的鋰毒性進(jìn)一步升高。雖然不推薦培哚普利片與鋰聯(lián)用,但是如果證明有必要聯(lián)用時(shí),必須嚴密監測血清鉀的水平。
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(實(shí)習編輯:楊俊波)
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