使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，如配配伍禁忌，藥物過(guò)量，藥理作用等等，那么，培哚普利片的藥物相互作用是有哪些的呢？

培哚普利片的藥物相互作用：

利尿劑：用利尿劑，尤其對血容量和／或鹽量減少的患者，開(kāi)始用血管緊張素轉化酶抑制劑治療時(shí)可能會(huì )出現血壓過(guò)度下降。培哚普利治療應從小劑最開(kāi)始，逐漸增加劑最。在開(kāi)始治療前應停用利尿劑、補充血容量及鹽量以降低低血壓發(fā)生的可能性。治療過(guò)程中應監測腎功能。保鉀利尿劑。

補鉀制劑或含鉀鹽替代品：雖然用培哚普利治療時(shí)血清鉀通常在正常范圍內，但有些患者會(huì )發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑（例如安體舒通、氰苯喋啶或阿米諾利）、補鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導致血鉀的明顯升高，因此不推薦培哚普利與上述藥物聯(lián)用。如果因為明顯的低鉀血癥而有指征聯(lián)用時(shí)，須多加小心并嚴密監測血清鉀。

鋰：有報告示血管緊張素轉化酶抑制劑與鋰聯(lián)用致可逆性血清鋰濃度升高及鋒中毒。聯(lián)用噻嗪類(lèi)利尿劑可以增加鋰中毒的危險性，并使因聯(lián)用血管緊張素轉化酶抑制劑已經(jīng)增加的鋰毒性進(jìn)一步升高。雖然不推薦培哚普利與鋰聯(lián)用，但是如果證明有必要聯(lián)用時(shí)，必須嚴密監測血清鋰的水平。

非甾體類(lèi)抗炎藥包括阿司匹林≥3g/天：使用非甾體類(lèi)抗炎藥（如作為抗炎藥使用的乙酰水楊酸，COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類(lèi)抗炎藥）會(huì )減弱血管緊張素轉化酶抑制劑抗高血壓的效果。而且，非甾體類(lèi)抗炎藥與血管緊張素轉化酶抑制劑聯(lián)用可能會(huì )增加腎功能退化的風(fēng)險，包括急性腎衰和血鉀升高的風(fēng)險，尤其是對于已存在腎功能改變的患者。需謹慎聯(lián)合使用這兩種藥物，尤其是對于老年患者。開(kāi)始治療和隨后定期應給予患者適當的補水及檢查以監測腎功能水平。

抗高血壓藥物和血管擴張劑：同時(shí)用這些藥物可以增加培哚普利的低血壓效應。與硝酸甘油、其他硝酸鹽或其他血管擴張劑合用會(huì )使血壓更加降低。

降糖藥物：流行病學(xué)研究表明，血管緊張素轉化酶抑制劑與抗糖尿病藥物（胰島素，口眼降糖藥）聯(lián)合使用會(huì )增加降血糖作用，有發(fā)生低血糖的危險。這種現象更可能發(fā)生在聯(lián)合治療的前幾周及有腎功能不全的患者。

乙酰水楊酸．溶栓藥．6-阻滯劑，硝酸甘油：培哚曾利可以與乙酰水楊酸，溶栓藥．β-阻滯劑和／或硝酸甘油合用。

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥／抗精神病藥／麻醉藥：某些麻醉藥，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和抗精神病藥物與血管緊張素轉化酶抑制劑合用可以導致血壓進(jìn)一步下降。

擬交感類(lèi)藥物：擬交感類(lèi)藥物可以減弱血管緊張素轉化酶抑制劑的降壓作用。

金：有罕見(jiàn)報道，聯(lián)用金注射劑（如：硫代蘋(píng)果酸金鈉）和血管緊張泰轉化酶抑制劑（如：培哚普利）的患者可能會(huì )出現亞硝酸鹽樣反應（包括面部潮紅、惡心、嘔吐和低血壓等癥狀）。

雌莫司汀：與血管緊張素轉換酶抑制劑合用可能引起血管神經(jīng)性水腫的危險性增加。

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（實(shí)習編輯：李亞君）