卡托普利片可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運動(dòng)耐受時(shí)間。那么,卡托普利片藥代動(dòng)力學(xué)是有怎樣呢?
卡托普利片的用法用量是:視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,按療效予以調整。
1.成人常用量
(1)高血壓,口服,1次12.5mg,每日2-3次,按需要1-2周內增至50mg,每日2-3次。療效不滿(mǎn)意可加用其他降壓藥。
(2)心力衰竭,開(kāi)始1次口服12.5mg,每日2-3次,必要時(shí)逐漸增至50mg,每日2-3次。若需進(jìn)一步加量,宜觀(guān)察療效2周再考慮;對近期量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低患者,初始劑量6.25mg每日3次,以后通過(guò)測試逐步增加至常用量。
2.小兒常用量
降壓或治療心力衰竭,按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí)每隔8-24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
卡托普利片藥代動(dòng)力學(xué)是口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分鐘起效,1~1.5小時(shí)達血藥峰濃度。持續6~12小時(shí)。血循環(huán)中本品的25%~30%與蛋白結合。半衰期短于3小時(shí),腎功能損害時(shí)會(huì )產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進(jìn)行性,約數周達最大治療作用。在肝內代謝為二硫化物等。本品經(jīng)腎臟排泄,約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時(shí)被清除。本品不能通過(guò)血腦屏障。本品可通過(guò)乳汁分泌,可以通過(guò)胎盤(pán)。
卡托普利片與鋰劑聯(lián)合,可能使血清鋰水平升高而出現毒性。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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