合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，塞來(lái)昔布膠囊與華法林合用可好？

在輕度肝功能損害(Child-PughClassI)患者和中度肝功能損害(Child-PughClassII)患者中進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明：塞來(lái)昔布的穩態(tài)AUC較健康受試者分別增高為40%和180%。故在中度肝功能損害(Child-PughClassII)的患者中，塞來(lái)昔布每日推薦劑量應減少約50%。未在重度肝功能損害的患者中進(jìn)行有關(guān)研究。不推薦在重度肝功能損害的患者中使用塞來(lái)昔布。

一項交叉設計的研究顯示：在慢性腎功能不全的患者（腎小球濾過(guò)率（GFR）35-60ml/min）中，塞來(lái)昔布的AUC較腎功能正常者減少約40%。沒(méi)有發(fā)現GFR和塞來(lái)昔布清除之間存在明顯的相關(guān)。未在嚴重腎功能不全的患者中進(jìn)行有關(guān)研究。

塞來(lái)昔布膠囊是非甾體類(lèi)抗炎藥,動(dòng)物模型中觀(guān)察到其有抗炎、鎮痛和退熱的作用。本品的作用機理是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶-2(COX-2)來(lái)抑制前列腺素生成。且在人體治療濃度下，本品對同工酶—環(huán)氧化酶-1(COX-1)沒(méi)有抑制作用。在動(dòng)物結腸腫瘤模型中塞來(lái)昔布減緩了腫瘤的發(fā)生和進(jìn)展。

接受華法林或其它類(lèi)似藥物治療的患者，特別在開(kāi)始服用本品的數天內或改變其劑量時(shí)，因為患者發(fā)生出血并發(fā)癥的危險性增高，要監測患者的抗凝血活性。在一組每日服用2-5mg華法林的健康受試者中研究了塞來(lái)昔布對華法林抗凝作用的影響。在這些受試者中，通過(guò)凝血酶原時(shí)間測定證明塞來(lái)昔布不影響華法林的抗凝作用。而據上市后用藥經(jīng)驗的報道：合用塞來(lái)昔布和華法林的患者中（主要是老年人）會(huì )有因凝血酶原時(shí)間延長(cháng)而導致出血事件發(fā)生。

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（實(shí)習編輯：李亞君）