骨化三醇膠丸的主要成份為骨化三醇。化學(xué)名:9,10-開(kāi)環(huán)膽甾-5Z,7E,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇。那么,骨化三醇膠丸用于佝僂病的劑量是多少呢?
骨化三醇膠丸對腎性骨營(yíng)養不良的患者,骨化三醇膠丸口服后使腸道吸收鈣的能力恢復正常,糾正低血鈣,及過(guò)高的血堿性磷酸酶和血甲狀旁腺素濃度。骨化三醇膠丸能減輕骨與肌肉疼痛,并矯正發(fā)生在纖維性骨炎和其他礦化不足病人中的組織學(xué)改變。骨化三醇膠丸中的維生素D依賴(lài)性佝僂病病人,血中骨化三醇水平降低或缺失。由于腎臟內生產(chǎn)骨化三醇不足,可考慮本品作為一種替代性治療。骨化三醇膠丸治療能降低磷的管式清除,并結合磷制劑的治療,恢復骨的生長(cháng)。骨化三醇膠丸即使在很高劑量,無(wú)證據表明維生素D對人具有致畸作用。
骨化三醇膠丸中的骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一。骨化三醇膠丸中的骨化三醇通常在腎臟內由其前體25-羥基維生素D3(25-HCC)轉化而成,正常生理性每日生成量為0.5~1.0μg,并在骨質(zhì)合成增加期內(如生長(cháng)期或妊娠期)其生成量稍有增加。骨化三醇膠丸中的骨化三醇具有促進(jìn)腸道對鈣的吸收并調節骨的礦化。骨化三醇膠丸中的骨化三醇單劑量的藥理作用大約可持續3~5天。骨化三醇膠丸中的骨化三醇在調節鈣平衡方面的關(guān)鍵作用,骨化三醇膠丸中的骨化三醇對骨骼中成骨細胞活性的刺激作用,骨化三醇膠丸中的骨化三醇為治療骨質(zhì)疏松癥提供了充分的藥理學(xué)基礎。
骨化三醇膠丸用于佝僂病的劑量:推薦起始劑量為每日0.25μg,晨服。如生化指標和病情未見(jiàn)明顯改善,則每隔2~4周增加劑量。在此期間,每周至少測定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者,偶見(jiàn)吸收不佳現象,因此這種病人需要較大劑量。如果醫生決定對患有甲狀旁腺功能低下的孕婦用本品治療時(shí),在妊娠后期應加大劑量,在產(chǎn)后及哺乳期應減小劑量。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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