培哚普利片為白色條狀片，片面中間有壓痕。培哚普利片用于治療高血壓與充血性心力衰竭。那么，培哚普利片用于腎功能損害患者是怎樣呢？

培哚普利片口服給藥后，培哚普利片被迅速吸收并在l小時(shí)內達到峰濃度。培哚普利片的血漿半衰期為l小時(shí)。培哚普利片是一種前體藥物。培哚普利片27%口服后以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉，培哚普利片還產(chǎn)生了五種代謝物，都是無(wú)活性的。培哚普利片在血漿中3-4小時(shí)達到峰濃度。

培哚普利片攝取食物降低了本品的轉化，即生物利用度，培哚普利片應在每日晨起餐前一次服用。培哚普利片的劑量與其血漿暴露量間存在線(xiàn)性關(guān)系。培哚普利片的分布體積大約是0.2L／Kg，培哚普利片與血漿蛋白的結合非常輕微為20%（主要是與血管緊張素轉化酶結合），但是為濃度依賴(lài)性的。培哚普利片通過(guò)尿液清除，其游離部分的消除半衰期大約是17小時(shí)，4天內可以達到穩態(tài)。

培哚普利片用于腎功能損害患者：在腎功能損害的情況下(肌酐清除率<60ml/min)，培哚普利的起始劑量應根據患者的肌酐清除率而調整，并作為患者對治療的反應。對于這些患者，鉀和肌酐應作為常規檢查項目的一部分。

在充血性心力衰竭患者中，用血管緊張素轉化酶抑制劑治療開(kāi)始后的低血壓可能會(huì )導致腎功能的進(jìn)一步損害。曾有這種情況下的急性腎功能衰竭的報道，這種急性腎功能衰竭通常是可逆性的。

一些曾用血管緊張素轉化酶抑制劑治療的雙側腎動(dòng)脈狹窄或單一腎動(dòng)脈狹窄患者，可見(jiàn)到血中尿素和血清肌酐的增高，這種增高在停止治療后是可逆的。這在腎功能不全的患者中更可能出現。

如果同時(shí)存在腎血管性高血壓，嚴重低血壓和腎功能不全的危險性就會(huì )增加。對這些患者，應在醫生的醫學(xué)觀(guān)察下從小劑量開(kāi)始治療，謹慎調整劑量。因為使用利尿劑治療可能與上述情況有關(guān)，所以這些患者應停用利尿荊并在用雅施達治療的最初幾周監測腎功能。

某些先前沒(méi)有明顯腎血管疾病的高血壓患者，尤其是當雅施達與利尿劑合用時(shí)，可發(fā)生血尿素和血清肌酐的升高，通常很輕微，且是一過(guò)性的。這種情況更可能發(fā)生在先前存在腎功能損害的患者中。可能需要減少劑量和／或停用利尿劑和／或停用雅施達。

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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）