藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，腎功能損害用培哚普利片(雅施達)可以？

腎功能損害：在腎功能損害的情況下(肌酐清除率<60ml/min)，培哚普利的起始劑量應根據患者的肌酐清除率而調整，并作為患者對治療的反應。對于這些患者，鉀和肌酐應作為常規檢查項目的一部分。

在充血性心力衰竭患者中，用血管緊張素轉化酶抑制劑治療開(kāi)始后的低血壓可能會(huì )導致腎功能的進(jìn)一步損害。曾有這種情況下的急性腎功能衰竭的報道，這種急性腎功能衰竭通常是可逆性的。

一些曾用血管緊張素轉化酶抑制劑治療的雙側腎動(dòng)脈狹窄或單一腎動(dòng)脈狹窄患者，可見(jiàn)到血中尿素和血清肌酐的增高，這種增高在停止治療后是可逆的。這在腎功能不全的患者中更可能出現。

如果同時(shí)存在腎血管性高血壓，嚴重低血壓和腎功能不全的危險性就會(huì )增加。對這些患者，應在醫生的醫學(xué)觀(guān)察下從小劑量開(kāi)始治療，謹慎調整劑量。因為使用利尿劑治療可能與上述情況有關(guān)，所以這些患者應停用利尿荊并在用雅施達治療的最初幾周監測腎功能。

某些先前沒(méi)有明顯腎血管疾病的高血壓患者，尤其是當雅施達與利尿劑合用時(shí)，可發(fā)生血尿素和血清肌酐的升高，通常很輕微，且是一過(guò)性的。這種情況更可能發(fā)生在先前存在腎功能損害的患者中。可能需要減少劑量和／或停用利尿劑和／或停用雅施達。

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（實(shí)習編輯：王博英）