鹽酸胺碘酮片治療嚴重室性心律失常，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根據需要逐漸改為每日0.2～0.4g維持。那么，鹽酸胺碘酮片的藥物過(guò)量是有哪些后果呢？

鹽酸胺碘酮片的性狀是類(lèi)白色片。

鹽酸胺碘酮片主要成份是鹽酸胺碘酮。化學(xué)名：(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3，5-二碘苯基]甲酮鹽酸鹽。分子式：C25H29I2NO3·HCl。分子量：681.78。

鹽酸胺碘酮片的功能主治是適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防，也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。

鹽酸胺碘酮片的藥物過(guò)量是有報道服用3～8克胺碘酮致過(guò)量中毒的，但沒(méi)有死亡和后遺癥報道，動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)胺碘酮的LD50較高（>3000mg/kg）。發(fā)生藥物過(guò)量中毒時(shí)，需立即監測心電和血壓，嚴重心動(dòng)過(guò)緩者可用β-受體激動(dòng)劑或臨時(shí)起搏器。低血壓狀態(tài)引起機體灌注不良者應用正性肌力藥和/或升壓藥。

鹽酸胺碘酮片的不良反應是：

1.心血管：較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應要少。

(1)竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對抗此反應；

(2)房室傳導阻滯；

(3)偶有Q-T間期延長(cháng)伴扭轉性室性心動(dòng)過(guò)速；主要見(jiàn)于低血鉀和并用其它延長(cháng)QT的藥物時(shí)；

(4)以上不良反應主要見(jiàn)于長(cháng)期大劑量和伴有低血鉀時(shí)，以上情況均應停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉（或乳酸鈉）或起搏器治療；注意糾正電解質(zhì)紊亂；扭轉性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)展成室顫時(shí)可用直流電轉復。由于本品半衰期長(cháng)，故治療不良反應需持續5～10天。

2.甲狀腺：

(1)甲狀腺機能亢進(jìn)，可發(fā)生在用藥期間或停藥后，除突眼征以外可出現典型的甲亢征象，也可出現新的心律失常，化驗T3、T4均增高，TSH下降。發(fā)病率約2％，停藥數周至數月可完全消失，少數需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質(zhì)激素治療；

(2)甲狀腺機能低下，發(fā)生率1％～4％，老年人較多見(jiàn)，可出現典型的甲狀腺機能低下征象，化驗TSH增高，停藥后數月可消退，但粘液性水腫可遺留不消，必要時(shí)可用甲狀腺素治療。

3.胃腸道：便秘，少數人有惡心、嘔吐、食欲下降，負荷量時(shí)明顯等。

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（實(shí)習編緝：陳志方）