鹽酸胺碘酮片為類(lèi)白色片。屬I(mǎi)II類(lèi)抗心律失常藥。主要電生理效應是延長(cháng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應期,有利于消除折返激動(dòng)。那么,鹽酸胺碘酮片的哺乳期婦女用藥是有哪些呢?
鹽酸胺碘酮片的性狀是類(lèi)白色片。
鹽酸胺碘酮片主要成份是鹽酸胺碘酮。化學(xué)名:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮鹽酸鹽。分子式:C25H29I2NO3·HCl。分子量:681.78。
鹽酸胺碘酮片的功能主治是適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
鹽酸胺碘酮片的注意事項是:
1.過(guò)敏反應,對碘過(guò)敏者對本品可能過(guò)敏。
2.對診斷的干擾:
(1)心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長(cháng),服藥后多數患者有T波減低伴增寬及雙向,出現u波,此并非停藥指征;
(2)極少數有AST、ALT及堿性磷酸酶增高;
(3)甲狀腺功能變化,本品抑制周?chē)鶷4轉化為T(mén)3,導致T4及rT3增高和血清T3輕度下降,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無(wú)甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正常可持續至停藥后數周或數月。
3.下列情況應慎用:竇性心動(dòng)過(guò)緩、Q-T延長(cháng)綜合征、低血壓、肝功能不全、肺功能不全、嚴重充血性心力衰竭。
4.多數不良反應劑量有關(guān),故需長(cháng)期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應定期隨診,用藥期間應注意隨訪(fǎng)檢查:血壓、心電圖、肝功能、甲狀腺功能、肺功能、眼科檢查。
5.本品口服作用的發(fā)生及消除均緩慢,臨床應用根據病情而異。對危及生命的心律失常宜用短期較大負荷量,必要時(shí)靜脈負荷。而對于非致命性心律失常,應用小量緩慢負荷。
6.本品半衰期長(cháng),故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應注意相互作用。
鹽酸胺碘酮片的哺乳期婦女用藥是可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,大鼠實(shí)驗已證實(shí)胺碘酮對胎兒有毒性作用臨床上有孕婦服用胺碘酮引起胎兒先天性甲狀腺腫、甲亢和甲低的報道。新生兒血中原藥及代謝產(chǎn)物為母體血濃度的25%。已知碘也可通過(guò)胎盤(pán),故孕婦使用時(shí)應權衡利弊。本品及代謝物可從乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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