腎功能受損患者服用拉莫三嗪片的劑量是多少的呢？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/27 11:10:41

導讀：

藥物的服用方法是否正確也是非常關(guān)鍵的一步，對于藥物的使用來(lái)說(shuō)，只有按照正確的使用方法使用才可以有效的治療病癥，如果沒(méi)有正確的使用藥物，即使藥效再好，也是不能發(fā)揮好藥的作用的。那么，腎功能受損患者服用拉莫三嗪片的劑量是多少的呢？

健康成人，平均穩態(tài)清除率為39±14mL/min。拉莫三嗪的清除主要是代謝為葡萄糖醛酸結合物，然后經(jīng)尿排泄。尿中排出的原形藥不足10%。糞便中所排除的與藥物有關(guān)的物質(zhì)僅約為2%。清除率和半衰期與劑量無(wú)關(guān)。健康成人的平均消除半衰期是24～35小時(shí)。UDP－葡萄糖醛酸轉移酶已被證實(shí)是拉莫三嗪的代謝酶。在一項Gilbert綜合征的受試者研究中，平均表觀(guān)清除率比正常對照者下降32%，但比值仍在一般人群的范圍內。

人類(lèi)妊娠期使用拉莫三嗪的資料不足，還不能評價(jià)其安全性。妊娠期不應使用拉莫三嗪，或權衡利弊。哺乳期使用拉莫三嗪的資料有限。初步資料顯示拉莫三嗪能進(jìn)入乳汁，其濃度通常可達到血漿濃度的40～60%。在少數已知是用母乳喂養的嬰兒中，拉莫三嗪的血漿濃度達到可以出現藥理作用的水平。

藥理學(xué)研究結果提示拉莫三嗪是一種封閉電壓應用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養的神經(jīng)細胞中，它產(chǎn)生一種應用和電壓依從性阻滯持續的反復放電，同時(shí)抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著(zhù)關(guān)鍵性的作用)，也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。

腎功能受損患者的劑量：腎功能受損的患者，在服用拉莫三嗪時(shí)應謹慎。對于晚期腎衰患者，拉莫三嗪的初始劑量應遵循與其他抗癲癇藥物合用時(shí)的用藥方案，對于腎功能明顯受損的患者需減少維持劑量。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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