針對不同的疾病藥物的用量也是不一樣的,那么,腎功能受損患者用拉莫三嗪片的劑量是多少?
某些誘導肝藥物代謝酶的抗癲癇藥(例如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲米酮)會(huì )誘導拉莫三嗪葡萄糖醛酸化的代謝從而增強拉莫三嗪的代謝。丙戊酸鈉抑制拉莫三嗪的葡萄糖醛酸化,可降低拉莫三嗪的代謝,拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍。正在服用卡馬西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中樞神經(jīng)系統反應的報告,包括惡心、視力模糊、頭暈、復視和共濟失調。這些反應在減少卡馬西平的劑量后通常都會(huì )消失。在健康成年志愿者進(jìn)行的拉莫三嗪和奧卡西平研究中,結果相似,但沒(méi)有對劑量降低進(jìn)行研究。
在一項健康志愿者研究當中,和拉莫三嗪片(100mg,每天兩次,連續10天)一起同時(shí)服用非爾氨酯(1200mg,每天兩次),對拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)似乎沒(méi)有臨床上相關(guān)的效應。
根據接受拉莫三嗪片的患者的血漿水平的回顧性分析,不管是使用還是不使用加巴噴丁,加巴噴丁都不會(huì )改變拉莫三嗪的表觀(guān)清除率。
腎功能受損患者的劑量:腎功能受損的患者,在服用拉莫三嗪時(shí)應謹慎。對于晚期腎衰患者,拉莫三嗪的初始劑量應遵循與其他抗癲癇藥物合用時(shí)的用藥方案,對于腎功能明顯受損的患者需減少維持劑量。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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