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心力衰竭患者可以用鹽酸二甲雙胍片的嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/1/19 11:18:35
    導讀:鹽酸二甲雙胍片禁用于下列情況:II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過(guò)1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,那么,心力衰竭患者可以用鹽酸二甲雙胍片的嗎?

本品一部分可由腎小管分泌,故腎淸除率大于腎小球濾過(guò)率,由于本品主要以原形由腎臟排泄,故在腎功能減退時(shí)用本品可在體內大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。

二甲雙胍主要由小腸吸收,吸收半衰期為0.9-2.6小時(shí),生物利用度為50%-60%口服二甲雙胍0.58-2小時(shí),其血漿濃度達峰值,近2微克/ml。胃腸道壁內集聚較髙水平二甲雙胍,為血漿濃度的10-100倍。腎、肝的唾液內含量約為血漿濃度的2倍多,二甲雙胍結構穩定,不與血漿蛋白結合,以原形隨尿液排出,淸除迅速,血漿半衰期為1.7-4.5小時(shí),12小時(shí)內90%被淸除。

口服本品期間,定期檢查腎功能,可以減少乳酸中毒的發(fā)生,尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X射線(xiàn)攝影檢查前患者暫時(shí)停止口服本品。老年、衰弱或營(yíng)養不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低減、酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認,須注意。

鹽酸二甲雙胍片禁用于下列情況:II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過(guò)1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

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(實(shí)習編輯:王博英)

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