急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常見(jiàn)的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。那么,心力衰竭患者能使用鹽酸二甲雙胍片么?
鹽酸二甲雙胍片的病理病因
1,急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無(wú)力,如急性心肌炎,廣泛性心肌梗塞等,
2,急起的機械性阻塞引起心臟阻力負荷加重,排血受阻,如嚴重的瓣膜狹窄,心室流出道梗阻,心房?jì)惹虬陿友ɑ蛘骋毫銮额D,動(dòng)脈總干或大分支栓塞等,
3,急起的心臟容量負荷加重如外傷,急性心肌梗塞或感染性心內膜炎引起的瓣膜損害,腱索斷裂,心室乳頭肌功能不全,間隔穿孔,主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂入心腔,以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過(guò)快或過(guò)多,
4,急起的心室舒張受限制如急性大量心包積液或積血,快速的異位心律等,
5,嚴重的心律失常如心室顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)室顫)和其他嚴重的室性心律失常,心室暫停,顯著(zhù)的心動(dòng)過(guò)緩等,使心臟暫停排血或排血量顯著(zhù)減少。
鹽酸二甲雙胍片的禁忌為
1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。
2.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
3.靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。
4.酗酒者。
5.嚴重心、肺病患者。
6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7.全身情況較差的患者(如營(yíng)養不良、脫水)。
因此認為,心力衰竭患者禁用鹽酸二甲雙胍片。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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