瑞格列奈片的主要組成成分為瑞格列奈，化學(xué)名稱(chēng)：S(+)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基]-2-氧乙基]苯甲酸，那么，1型糖尿病患者可以用瑞格列奈片的嗎？
瑞格列奈為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈通過(guò)促進(jìn)胰腺釋放胰島素來(lái)降低血糖水平。此作用依賴(lài)于胰島中有功能的β細胞。瑞格列奈通過(guò)與β細胞上的受體結合以關(guān)閉β細胞膜中ATP―依賴(lài)性鉀通道，使β細胞去極化，打開(kāi)鈣通道，使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導β細胞分泌胰島素。
2型糖尿病患者口服瑞格列奈，餐后30分鐘內出現促胰島素分泌反應。這會(huì )引起進(jìn)餐時(shí)血糖降低。血漿瑞格列奈水平下降迅速，服藥后4小時(shí)，2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖濃度呈劑量依賴(lài)性降低。
瑞格列奈通過(guò)胃腸道快速吸收，導致血漿藥物濃度迅速升高。服藥后1小時(shí)內血漿藥物濃度達峰值。然后血漿濃度迅速下降，4～6小時(shí)內被清除。血漿半衰期約為1小時(shí)。臨床研究發(fā)現瑞格列奈的血藥濃度個(gè)體間差異較大（60%）。個(gè)體內差異從低到中等水平（35%）。因此應根據臨床反應調整瑞格列奈劑量，但個(gè)體間差異不影響藥物的有效性。
瑞格列奈片的禁忌是：1.已知對瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過(guò)敏的患者2.1型糖尿病患者(胰島素依賴(lài)型，IDDM)。3.伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。4.妊娠或哺乳婦女。5.8歲以下兒童。6.嚴重腎功能或肝功能不全的患者。］7.與CYP3A4抑制劑或誘導劑合并治療時(shí)。
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（實(shí)習編輯：李建雄）
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