伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者可以用瑞格列奈片的嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/19 10:42:40

導讀：

瑞格列奈片的主要組成成分為瑞格列奈，化學(xué)名稱(chēng)：S(+)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基]-2-氧乙基]苯甲酸，那么，伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者可以用瑞格列奈片的嗎？

瑞格列奈的藥代動(dòng)力學(xué)特性：平均絕對生物利用度為63%（CV11%），低分布容積，30L（與分布入細胞內液一致），然后迅速從血中消除。

瑞格列奈通過(guò)胃腸道快速吸收，導致血漿藥物濃度迅速升高。服藥后1小時(shí)內血漿藥物濃度達峰值。然后血漿濃度迅速下降，4～6小時(shí)內被清除。血漿半衰期約為1小時(shí)。臨床研究發(fā)現瑞格列奈的血藥濃度個(gè)體間差異較大（60%）。個(gè)體內差異從低到中等水平（35%）。因此應根據臨床反應調整瑞格列奈劑量，但個(gè)體間差異不影響藥物的有效性。

瑞格列奈為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈通過(guò)促進(jìn)胰腺釋放胰島素來(lái)降低血糖水平。此作用依賴(lài)于胰島中有功能的β細胞。瑞格列奈通過(guò)與β細胞上的受體結合以關(guān)閉β細胞膜中ATP―依賴(lài)性鉀通道，使β細胞去極化，打開(kāi)鈣通道，使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導β細胞分泌胰島素。

瑞格列奈片的禁忌是：1.已知對瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過(guò)敏的患者2.1型糖尿病患者(胰島素依賴(lài)型，IDDM)。3.伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。4.妊娠或哺乳婦女。5.8歲以下兒童。6.嚴重腎功能或肝功能不全的患者。］7.與CYP3A4抑制劑或誘導劑合并治療時(shí)。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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