佳維樂(lè )用于治療2型糖尿病。主要成分為維格列汀。化學(xué)名：1-[[(3一羥基一l一金剛烷基)氨基]乙酰基]-2-氰基一(S)-四氫吡咯烷。那么，佳維樂(lè )的肝酶監測如何呢？

佳維樂(lè )在高血糖期間，佳維樂(lè )通過(guò)升高腸降血糖素水平，佳維樂(lè )具有增加胰島素/胰高血糖素的比率，佳維樂(lè )會(huì )導致空腹和餐后肝臟葡萄糖生成量減少，進(jìn)而降低血糖。佳維樂(lè )在靜脈給藥后，佳維樂(lè )的平均穩態(tài)分布容積（Vss）為71升，佳維樂(lè )能夠分布到體循環(huán)外。

佳維樂(lè )已知GLP-1水平升高能導致消化道排空延遲，但這一現象在維格列汀給藥后并未出現。佳維樂(lè )空腹口服給藥后，佳維樂(lè )能夠迅速吸收，佳維樂(lè )的血漿藥物峰濃度出現在給藥后1.7時(shí)。佳維樂(lè )的食物能夠略微延遲達峰時(shí)間至2.5小時(shí)，但是并不改變藥物的總暴露水平（AUC）。

佳維樂(lè )進(jìn)食后血漿藥物達峰濃度Cmax降低19%，這種變化沒(méi)有臨床意義，因此維格列汀進(jìn)食或不進(jìn)食均可給藥。佳維樂(lè )的絕對生物利用度在85%。佳維樂(lè )與血漿蛋白的結合率較低（9.3%），佳維樂(lè )可均勻地分布在血漿和紅細胞中。

佳維樂(lè )的肝酶監測：在使用本品的過(guò)程中，罕見(jiàn)有肝功能障礙（包括肝炎）報告。在報告病例中，患者一般未出現臨床癥狀且無(wú)后遺癥，停藥后肝功能檢測結果恢復正常。本品給藥前應對患者進(jìn)行肝功能檢測，以了解患者的基線(xiàn)情況。在第一年使用本品時(shí)，需每3個(gè)月測定一次患者的肝功能，此后定期檢測。

對于轉氨酶升高的患者應復查以復核檢測結果，并在其后提高肝功能檢測的頻率，直至異常結果恢復正常為止。當患者的血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）或血清天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶（AST）超過(guò)正常值上限（ULN）3倍或持續升高時(shí)，最好停止使用本品。出現黃疸或其他提示肝功能障礙癥狀的患者應停止使用本品，并需立即聯(lián)系其主治醫師進(jìn)行檢查。停止使用本品后，在肝功能檢測恢復正常后，不建議重新使用本品治療。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）