合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,克拉霉素片與地高辛合用可以的嗎?
口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收,生物利用度(F)為55%。食物可稍延緩吸收,但不影響生物利用度。單劑口服400mg后2.7小時(shí)達血藥峰濃度(Cmax)2.2mg/L;每12小時(shí)口服250mg,在2~3天內達到穩態(tài)血濃度約為1mg/L,其代謝物(14—羥基克拉霉素)為0.6mg/L,每12小時(shí)口服500mg,藥物在穩定峰值狀態(tài)的血漿濃度平均為2.7~2.9mg/L,其代謝物為0.83~0.88mg/L。體內分布廣泛,鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高。在血漿中,蛋白結合率為65%~75%。
克拉霉素片的用量:1.成人:口服,常用量一次0.25g(1片),每12小時(shí)1次;重癥感染者一次0.5g(2片),每12小時(shí)1次。根據感染的嚴重程度應連續服用6~14日。2.兒童:口服,6個(gè)月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg,每12小時(shí)1次。或按以下方法給藥:體重8~11kg,一次62.5mg,每12小時(shí)1次;體重12~19kg,一次0.125g(半片),每12小時(shí)1次;體重20~29kg,一次0.1875g(3/4片),每12小時(shí)1次;體重30~40kg,一次0.250g(1片),每12小時(shí)1次;根據感染的嚴重程度應連續服用5~10日。
本品除體外染色體畸變試驗一次是弱陽(yáng)性、另一次為陰性結果外,其他體外致突變試驗如沙門(mén)菌/哺乳動(dòng)物細胞微粒體試驗、細菌致突變頻率試驗、大鼠肝細胞DNA合成測定、小鼠淋巴瘤測定、小鼠顯性致死試驗和小鼠微核試驗均為陰性。生育、生殖研究表明,每日給雌性、雄性大鼠用克拉霉素160mg/kg(以體表面積計,是人用最大推薦劑量的1.3倍),對大鼠動(dòng)情期、生育能力、分娩及子代的數量和存活率均無(wú)影響。每日給予猴子口服克拉霉素150mg/kg(以體表面積計,是人用最大推薦劑量的2.4倍),出現胚胎喪失。動(dòng)物長(cháng)期毒性研究未證實(shí)克拉霉素有致癌性。
克拉霉素片與地高辛合用:與地高辛合用會(huì )引起地高辛血濃度升高,應進(jìn)行血藥濃度監測。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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