合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，托拉塞米片與地高辛合用可以的嗎？

兒童服用本品的療效和安全性資料尚未建立，應慎用本品。早產(chǎn)兒服用另一種髓袢利尿劑后，觀(guān)察到因動(dòng)脈導管未閉和透明膜病引起的水腫，偶爾與腎鈣化作用有關(guān)，結石有時(shí)在X線(xiàn)片中幾乎看不見(jiàn)，但有時(shí)呈鹿角形填充在腎盂中。有一些結石可以自行消失，氯噻嗪在與其他髓袢利尿劑合用后高尿鈣癥的發(fā)生率下降。其他患有透明膜病的早產(chǎn)兒服用另一種髓袢類(lèi)利尿劑后，持續性動(dòng)脈導管未閉的風(fēng)險增加，可能與前列腺素E介導作用有關(guān)。未對此類(lèi)患者使用本品進(jìn)行過(guò)研究。

本品對大鼠的劑量至5mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計，劑量分別相當于人用20mg劑量的15倍和10倍)、對家兔的劑量至1.6mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計，劑量分別相當于人用20mg劑量的5倍和1.7倍)未發(fā)現胚胎毒性或致畸作用，兔子和大鼠的劑量分別增加4倍和5倍以上時(shí)，胎兒和母體的毒性包括平均體重下降、吸收胎增加、胎兒骨化延遲。由于未在孕婦中進(jìn)行過(guò)充分的對照試驗，且對動(dòng)物的生殖毒性試驗結果并不總能預示對人體的反應，故孕婦服用本品時(shí)必須權衡利弊。目前尚不知本品是否能在人乳汁中分泌。由于許多藥物可在人乳汁中分泌，故哺乳期婦女應慎用本品。

在美國進(jìn)行的臨床試驗中，24%的患者年齡在65歲以上，大約4%的患者的年齡在75歲以上，結果顯示老年患者服用本品的療效及安全性與年輕患者相比并未顯示與年齡有關(guān)的差異。

服用托拉塞米片同時(shí)服用地高辛使托拉塞米片的AUC值增加50%，但勿需調整托拉塞米片的劑量。

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（實(shí)習編輯：李偉君）