不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么，托拉塞米片會(huì )引起疲乏的嗎？

本品主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl－轉運系統。臨床藥理學(xué)研究亦證實(shí)了這是本品在人體中的作用位點(diǎn)，且對腎的其他部位沒(méi)有作用。因此本品的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關(guān)聯(lián)程度高于在血液中的濃度。托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，但不顯著(zhù)改變腎小球濾過(guò)率、腎血流量和酸堿平衡。

本品對格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結合率無(wú)影響，對苯丙香豆素(相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝作用無(wú)影響，對地高辛或卡維地洛(血管擴張劑，β受體阻滯劑)的藥動(dòng)學(xué)無(wú)影響。健康志愿者將本品與螺內酯合用，后者的腎清除率下降，AUC值增加，但臨床經(jīng)驗表明無(wú)需調整兩藥的劑量。

本品對大鼠的劑量至5mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計，劑量分別相當于人用20mg劑量的15倍和10倍)、對家兔的劑量至1.6mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計，劑量分別相當于人用20mg劑量的5倍和1.7倍)未發(fā)現胚胎毒性或致畸作用，兔子和大鼠的劑量分別增加4倍和5倍以上時(shí)，胎兒和母體的毒性包括平均體重下降、吸收胎增加、胎兒骨化延遲。由于未在孕婦中進(jìn)行過(guò)充分的對照試驗，且對動(dòng)物的生殖毒性試驗結果并不總能預示對人體的反應，故孕婦服用本品時(shí)必須權衡利弊。目前尚不知本品是否能在人乳汁中分泌。由于許多藥物可在人乳汁中分泌，故哺乳期婦女應慎用本品。

托拉塞米片常見(jiàn)不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長(cháng)期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調。

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（實(shí)習編輯：李偉君）