合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,托拉塞米片與吲哚美辛合用可以的嗎?
目前尚沒(méi)有過(guò)量服用本品的報道,但若過(guò)量服用本品,預計的癥狀有脫水、血容量不足、低血壓、低鈉血癥、低鉀血癥、低氯血性堿中毒、血液濃縮。過(guò)量服用本品后應采用補液和補充電解質(zhì)。實(shí)驗室測定本品及其代謝物的血清濃度的方法尚未廣泛獲得應用。沒(méi)有數據表明一些生理的手段如調整尿液的pH值可促進(jìn)本品及其代謝物的消除。血液透析無(wú)法清除本品。
在美國進(jìn)行的臨床試驗中,24%的患者年齡在65歲以上,大約4%的患者的年齡在75歲以上,結果顯示老年患者服用本品的療效及安全性與年輕患者相比并未顯示與年齡有關(guān)的差異。
兒童服用本品的療效和安全性資料尚未建立,應慎用本品。早產(chǎn)兒服用另一種髓袢利尿劑后,觀(guān)察到因動(dòng)脈導管未閉和透明膜病引起的水腫,偶爾與腎鈣化作用有關(guān),結石有時(shí)在X線(xiàn)片中幾乎看不見(jiàn),但有時(shí)呈鹿角形填充在腎盂中。有一些結石可以自行消失,氯噻嗪在與其他髓袢利尿劑合用后高尿鈣癥的發(fā)生率下降。其他患有透明膜病的早產(chǎn)兒服用另一種髓袢類(lèi)利尿劑后,持續性動(dòng)脈導管未閉的風(fēng)險增加,可能與前列腺素E介導作用有關(guān)。未對此類(lèi)患者使用本品進(jìn)行過(guò)研究。
與許多利尿劑一樣,吲哚美辛會(huì )部分地抑制本品的促尿鈉排泄作用。在限制鈉攝取(50mEq/天)的患者中可觀(guān)察到上述現象,但在鈉攝取正常(150mEq/天)的患者中未觀(guān)察到此現象。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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