合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,托拉塞米片與吲哚美辛合用可好?
托拉塞米片主要成份為托拉塞米。化學(xué)名稱(chēng):N-[[(1-甲基乙基)氨基]羰基]-4-[(3-甲基苯基)氨基]-3-吡啶磺酰胺。分子式:C16H20N4O3S,分子量:348.43。托拉塞米片用于因充血性心力衰竭引起的水腫。
本品主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na+/K+/2Cl-轉運系統。臨床藥理學(xué)研究亦證實(shí)了這是本品在人體中的作用位點(diǎn),且對腎的其他部位沒(méi)有作用。因此本品的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關(guān)聯(lián)程度高于在血液中的濃度。托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量,但不顯著(zhù)改變腎小球濾過(guò)率、腎血流量和酸堿平衡。
腎衰患者在使用本品后的腎清除率顯著(zhù)下降,但總的血漿清除率無(wú)顯著(zhù)變化。只有少量的本品能進(jìn)入髓袢內的作用位點(diǎn),所以排鈉作用下降。腎衰患者若服用高劑量本品仍能獲得利尿作用。由于經(jīng)肝代謝消除后仍為原形藥,所以本品在腎功能受損患者中的總血漿清除率和消除半衰期仍保持正常。
與許多利尿劑一樣,吲哚美辛會(huì )部分地抑制本品的促尿鈉排泄作用。在限制鈉攝取(50mEq/天)的患者中可觀(guān)察到上述現象,但在鈉攝取正常(150mEq/天)的患者中未觀(guān)察到此現象。
通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫生的指導下用藥。保證自己的健康。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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