不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中,發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么,托拉塞米片會(huì )引起頭痛的嗎?
本品對大鼠的劑量至5mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計,劑量分別相當于人用20mg劑量的15倍和10倍)、對家兔的劑量至1.6mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計,劑量分別相當于人用20mg劑量的5倍和1.7倍)未發(fā)現胚胎毒性或致畸作用,兔子和大鼠的劑量分別增加4倍和5倍以上時(shí),胎兒和母體的毒性包括平均體重下降、吸收胎增加、胎兒骨化延遲。由于未在孕婦中進(jìn)行過(guò)充分的對照試驗,且對動(dòng)物的生殖毒性試驗結果并不總能預示對人體的反應,故孕婦服用本品時(shí)必須權衡利弊。目前尚不知本品是否能在人乳汁中分泌。由于許多藥物可在人乳汁中分泌,故哺乳期婦女應慎用本品。
原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用,充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類(lèi)合用,均未發(fā)現新的或預料之外的不良反應。
本品對格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結合率無(wú)影響,對苯丙香豆素(相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝作用無(wú)影響,對地高辛或卡維地洛(血管擴張劑,β受體阻滯劑)的藥動(dòng)學(xué)無(wú)影響。健康志愿者將本品與螺內酯合用,后者的腎清除率下降,AUC值增加,但臨床經(jīng)驗表明無(wú)需調整兩藥的劑量。
托拉塞米片常見(jiàn)不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉;長(cháng)期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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