合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,鹽酸舍曲林片與華法林是可以合用的嗎?
舍曲林在肝臟充分代謝。在慢性輕度肝功能損傷的患者中,舍曲林的清除率降低,導致AUC和Cmax升高、清除半衰期延長(cháng)。舍曲林對中、重度肝功能損傷患者的影響尚未評估。伴發(fā)肝臟疾病的患者須慎用舍曲林。若肝功能損傷患者服用本品,應減低服藥劑量或給藥頻率。
舍曲林代謝充分,只有少量本品以原型從尿中排出。1項臨床試驗比較了健康志愿者和輕至重度(需要血液透析治療)腎功能損傷患者,顯示腎臟疾病不影響舍曲林的藥代動(dòng)力學(xué)和蛋白結合作用。基于該藥代動(dòng)力學(xué)結果,腎功能損傷患者無(wú)需調整劑量。
華法林:舍曲林200mg/日與華法林合用可引起較小的但有統計學(xué)意義的凝血酶原時(shí)間的延長(cháng),其臨床意義尚不明確。因此,舍曲林與華法林聯(lián)合應用或停用時(shí)應密切監測凝血酶原時(shí)間。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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