米氮平片的主要成分是米氮平。化學(xué)名：1，2，3，4，10，14b六氫-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]氮。分子式：C17H19N3，分子量：265.36。那么，米氮平片（瑞美隆）對神經(jīng)系統有影響嗎？

健康男性受試者(n=12)接受西咪替丁，一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑（800mg，2次/天），達穩態(tài)后與穩態(tài)下的米氮平（30mg/天）合用，米氮平曲線(xiàn)下面積(AUC)增加超過(guò)50%。米氮平不改變西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)特征。當開(kāi)始合用西咪替丁時(shí)，米氮平可能需要減量，當停用西咪替丁時(shí)則應增加米氮平劑量。

在健康、強CYP2D6代謝受試者(n=32)中，穩態(tài)下阿米替林（75mg/天）不改變穩態(tài)下米氮平（30mg/天）的藥代動(dòng)力學(xué)特征；米氮平也不改變阿米替林的藥代動(dòng)力學(xué)特征。未發(fā)現健康男性受試者穩態(tài)下的亞治療劑量鋰（600mg/天，連續10天）對單劑量30mg米氮平產(chǎn)生臨床效應或明顯的藥代動(dòng)力學(xué)改變。尚不清楚較高劑量的鋰對米氮平藥代動(dòng)力學(xué)的作用。

健康男性受試者(n=24)中，卡馬西平（400mg，2次/天）使米氮平（15mg，2次/天）的清除率增加約2倍，導致米氮平的平均血漿濃度降低60%。當苯妥英，卡馬西平或其他的肝代謝誘導劑（如利福平）與米氮平同用時(shí)，米氮平的劑量可能需要增加。如果停用此類(lèi)藥品，米氮平的劑量可能需要降低。

米氮平片對神經(jīng)系統影響：常見(jiàn)：感覺(jué)減退、情感淡漠、抑郁、運動(dòng)功能減退、眩暈、顫搐、激越、焦慮、健忘、運動(dòng)機能亢進(jìn)、感覺(jué)異常；偶見(jiàn)：共濟失調、譫妄、錯覺(jué)、人格解體、運動(dòng)障礙、錐體外系綜合征、性欲增強、協(xié)調能力異常、構音障礙、幻覺(jué)、躁狂反應、神經(jīng)官能癥、肌張力障礙、敵對行為、反射增強、情緒不穩定、欣快癥、偏執狂樣反應；罕見(jiàn)：失語(yǔ)癥、眼球震顫、靜坐不能（精神運動(dòng)性坐立不安）、木僵、癡呆、復視、藥物依賴(lài)、麻痹、癲癇大發(fā)作、肌張力減退、肌陣攣、精神病性抑郁癥、停藥綜合征、5－羥色胺綜合征。

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（實(shí)習編輯：李偉君）