使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,如配位禁忌,藥物過(guò)量,藥理作用等等,那么,那么,鹽酸氟西汀膠囊(百優(yōu)解)的藥物相互作用是有哪些呢?
鹽酸氟西汀膠囊(百優(yōu)解)的藥物相互作用是:
半衰期:在考慮藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的交互作用時(shí)(如從氟西汀轉為其他抗抑郁藥時(shí))需要謹記氟西汀和去甲氟西汀的長(cháng)半衰期。
可謹慎的合并使用:MAOI-B(司來(lái)吉蘭):有發(fā)生五羥色胺綜合癥的危險。建議臨床監控。
五羥色胺能藥物:與五羥色胺能藥物(如5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs),選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),曲馬朵,舒馬曲坦)合并應用有可能增加血清素綜合癥的危險性。與舒馬曲坦同時(shí)使用會(huì )帶來(lái)冠狀血管收縮和高血壓等額外的危險。
鋰鹽和色氨酸:當鋰鹽和色氨酸與SSRIs合并使用時(shí)有出現五羥色胺綜合癥的報道。因此,百優(yōu)解?同這些藥物的合并使用應當謹慎。當氟西汀與鋰鹽同時(shí)服用時(shí)需要更密切和頻繁的臨床監控。
CYP2D6同功酶:與三環(huán)抗抑郁藥及其它選擇性五羥色胺能抗抑郁藥類(lèi)似,氟西汀也經(jīng)過(guò)肝細胞色素CYP2D6同功酶系統,因此,氟西汀與同樣經(jīng)該系統代謝的藥物合并應用可能導致藥物間的相互作用。若同時(shí)服用的其它藥物主要經(jīng)由CYP2D6同功酶系統代謝,并且治療范圍很窄(如氟卡尼、恩卡尼、卡馬西平及三環(huán)抗抑郁藥),其起始劑量或治療劑量應降低到治療范圍的下限。如果最近5周內曾服用百優(yōu)解?,此原則同樣適用。
口服抗凝劑:當氟西汀同口服抗凝劑合并使用時(shí),抗凝作用會(huì )發(fā)生變化(化驗值和/或臨床癥狀體征),類(lèi)型不一,但包括出血癥狀增加-此種情況偶見(jiàn)報道。正在服用華法令的患者在起始或停止氟西汀治療時(shí)應當接受仔細的凝血狀況監測。
電抽搐治療(ECT):服用氟西汀的患者接受電抽搐治療時(shí)驚厥時(shí)間延長(cháng)的情況鮮有報道,但也須謹慎。
酒精:在正規試驗中,百優(yōu)解?不升高血中乙醇水平或增強乙醇作用。然而,在SSRI治療的同時(shí)飲酒是不可取的。
圣.約翰草:同其它SSRI一樣,百優(yōu)解?和草藥圣.約翰草(貫葉連翹)可能發(fā)生藥效學(xué)相互作用,這會(huì )導致不良反應增加。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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