鹽酸氟西汀分散片的主要成分為鹽酸氟西汀。化學(xué)名:(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽,分子式:C17H18F3NO?HCL,分子量:345.79。那么,使用鹽酸氟西汀分散片停藥會(huì )出現什么癥狀?
鹽酸氟西汀分散片本品為白色橢圓形片。常用其鹽酸鹽。本品是一種白至灰白色的結晶固體,水溶解度為14mg/ml。熔點(diǎn)179-182℃。該藥主要用來(lái)治療各類(lèi)抑郁癥,治療中能明顯改善抑郁心情,及伴隨的焦慮癥狀和睡眠障礙。臨床試驗,提示該藥還能治療強迫性神經(jīng)癥和貪食癥。
口服單劑量氟西汀,達峰時(shí)間為6-8小時(shí),食物可能延緩藥物的吸收,但不影響其生物利用度。藥物進(jìn)入體內后94.5%與血漿蛋白(白蛋白和α1糖蛋白)相結合。藥物在肝臟經(jīng)細胞色素P4502D6酶代謝,主要代謝為去甲氟西汀(Norfluoxe-tine),具有與氟西汀相同的藥理活性。氟西汀在體內的消除相半衰期,短暫給藥為1-3天;長(cháng)期給藥為4-16天。多次給藥,需數周才能達到穩態(tài)血漿濃度。原藥物及代謝物由尿中排泄。
氟西汀治療停止時(shí)的撤藥癥狀:氟西汀的停藥通常會(huì )產(chǎn)生撤藥癥狀。頭暈,感覺(jué)障礙(包括感覺(jué)異常),睡眠障礙(包括失眠和多夢(mèng)),乏力,激越或焦慮,惡心和/或嘔吐,震顫和頭痛足最常報告的不良反應。一般這些癥狀足輕度劍中度井且是自限的,然而在一些患者中這些癥狀可能很?chē)乐睾停蜓娱L(cháng)緩解時(shí)間(見(jiàn)【注意事項】)。因此,當百優(yōu)解治療需要停止時(shí),建議逐漸地減少劑量(見(jiàn)【用法用量】和【注意事項)。
兒童和青少年(參見(jiàn)【注意事項】)
在兒科臨床試驗中,抗抑郁藥物治療組較安慰劑對照組較多發(fā)生自殺相關(guān)行為(自殺企圖和自殺想法)和敵對性行為。
長(cháng)期使用氟西汀超過(guò)19刷的安全性沒(méi)有系統研究。
在兒科臨床試驗中,有關(guān)于躁狂和輕躁狂的反應的報告(氟西汀2.6%,安慰劑組O%),多數導致停藥。這些患者既往沒(méi)有躁狂和輕躁狂的病史。
在一項兒科臨床試驗中,服藥19周后,氟西汀組的身高增長(cháng)較安慰劑對照組少l.lcm (p=0.004),體重增長(cháng)較安慰劑對照組少l.lkg (p=0.008)。臨床應用中有關(guān)于生長(cháng)發(fā)育遲緩的個(gè)別病例報告。
百優(yōu)解用于兒童有過(guò)性成熟發(fā)育延遲或性功能障礙的個(gè)別病例報告。(參見(jiàn) 【藥理毒理】)
在兒科臨床試驗中還發(fā)現服用氟西汀伴隨堿性磷脧酶水平降低。
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(實(shí)習編輯:林旋)
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