鹽酸氟西汀分散片本品為白色橢圓形片。常用其鹽酸鹽。本品是一種白至灰白色的結晶固體,水溶解度為14mg/ml。熔點(diǎn)179-182℃。該藥主要用來(lái)治療各類(lèi)抑郁癥,治療中能明顯改善抑郁心情,及伴隨的焦慮癥狀和睡眠障礙。臨床試驗,提示該藥還能治療強迫性神經(jīng)癥和貪食癥。那么,鹽酸氟西汀分散片適用于哪類(lèi)人群呢??
口服單劑量氟西汀,達峰時(shí)間為6-8小時(shí),食物可能延緩藥物的吸收,但不影響其生物利用度。藥物進(jìn)入體內后94.5%與血漿蛋白(白蛋白和α1糖蛋白)相結合。藥物在肝臟經(jīng)細胞色素P4502D6酶代謝,主要代謝為去甲氟西汀(Norfluoxe-tine),具有與氟西汀相同的藥理活性。氟西汀在體內的消除相半衰期,短暫給藥為1-3天;長(cháng)期給藥為4-16天。多次給藥,需數周才能達到穩態(tài)血漿濃度。原藥物及代謝物由尿中排泄。
老年人、兒童、孕婦對藥物反應與成年人不同,因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢,易發(fā)生不良反應;嬰幼兒的機體尚未成熟,對藥物非常敏感,很復雜,屬于最容易發(fā)生更大風(fēng)險的年齡階段。因此,無(wú)論是老年人、兒童,還是孕婦,都有遵照鹽酸氟西汀分散片的用藥準則。具體要求如下;
【兒童用藥】由于尚未明確在兒童及青少年(18歲以下)中使用的安全性及療效,因此不推薦在該人群中使用。
【老年患者用藥】增加劑量應當慎重,日劑量一般不宜超過(guò)40mg。最高推薦日劑量為60mg.見(jiàn)[用法用量]。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1.孕婦:大量資料顯示氟西汀對人類(lèi)并無(wú)致畸作用。氟西汀在懷孕期間可以使用,但仍需注意,尤其在妊娠晚期或分娩開(kāi)始時(shí)。因為已有報道氟西汀對新生兒產(chǎn)生以下影響:易激惹、震顫、肌張力減退、持續哭泣、吮吸困難或睡眠困難。這些癥狀提示可能是5-羥色胺能效應或撤藥綜合征。這些癥狀發(fā)生和持續的時(shí)間可能與氟西汀(4~6天)及其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(4~16天)較長(cháng)的半衰期有關(guān)。 2.哺乳:氟西汀及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀可分泌至母乳。對乳兒的不良事件已有報道。如果必需服用氟西汀,應停止母乳喂養;但是,如果要繼續母乳喂養,氟西汀應采用最低有效劑量。
除此之外,我們特別需要注意:
1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。
2.服藥期間要保持情緒樂(lè )觀(guān),切忌生氣惱怒。
3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。
4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
5.服藥7天癥狀無(wú)緩解,應去醫院就診。
患者在服用鹽酸氟西汀分散片的過(guò)程中注意一定的用藥準則,在合理的要求下,對癥下藥,有利于患者的健康。
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(實(shí)習編輯:林旋)
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