易倍申的主要成份為鹽酸美金剛。化學(xué)名稱(chēng):1-氨基-3,5-二甲基金剛烷胺鹽酸鹽。那么,易倍申的藥物過(guò)量是怎樣呢?
易倍申為白色至類(lèi)白色、雙面凸起的橢圓形薄膜衣片,兩面各有一條刻痕。易倍申適用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。易倍申標準劑量試驗中未觀(guān)察到遺傳毒性。易倍申在大鼠和小鼠中進(jìn)行的終生研究未發(fā)現任何致癌的證據。易倍申在大鼠和家兔中,易倍申即使是在母體毒性劑量下也無(wú)致畸性,易倍申對生育能力也沒(méi)有副作用。易倍申在大鼠中鹽酸美金剛片劑量相當于或略高于人體劑量時(shí),可觀(guān)察到胚胎發(fā)育的遲緩。
易倍申是一種電壓依賴(lài)性、中等程度親和力的非競爭性NMDA受體拮抗劑。易倍申可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導致的神經(jīng)元損傷。易倍申在嚙齒類(lèi)動(dòng)物和狗中進(jìn)行的重復劑量的毒性試驗中可觀(guān)察到眼部的改變,易倍申未得出一致的結論,易倍申對猴子進(jìn)行的試驗中未觀(guān)察到上述結果。易倍申的臨床試驗中進(jìn)行的特定眼科檢查未發(fā)現任何眼科病變。
易倍申的藥物過(guò)量:從臨床研究和上市后經(jīng)驗中獲得的藥物過(guò)量經(jīng)驗有限。
癥狀:較大的藥物過(guò)量(分別服用200mg和105mg/日,共服用3天),出現的以下任一癥狀:疲倦、虛弱和/或腹瀉或無(wú)癥狀。在服藥低于140mg或劑量不詳的患者中,出現中樞神經(jīng)系統(混亂、睡意、嗜睡、眩暈、興奮、攻擊行為、幻覺(jué)和步態(tài)異常)和/或胃腸道反應(嘔吐和腹瀉)。
藥物過(guò)量最極端的個(gè)案中,患者服用了總量達2000mg的美金剛后出現中樞神經(jīng)反應(昏迷10天,其后出現復視及興奮)。患者接受了對癥治療及血漿除去法治療。患者治愈后未遺留永久性后遺癥。
另有一例嚴重藥物過(guò)量患者同樣生還并被治愈。患者口服了高達400mg的美金剛,服藥后出現中樞神經(jīng)系統反應(包括不安、精神病性癥狀、視幻覺(jué)、驚厥前兆、嗜睡、木僵和意識障礙)。
處理:對癥治療。對中毒或藥物過(guò)量沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的解毒劑。標準臨床程序包括去除活性成分,如洗胃、活性炭(防止潛在的腸肝循環(huán))、尿酸化功能、如必要進(jìn)行強制利尿。
如果出現全身性的中樞神經(jīng)系統(CNS)過(guò)度刺激的癥狀和體征,應考慮進(jìn)行謹慎的對癥治療。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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