悉敏為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡黃色。主要成份為奧氮平。化學(xué)名：2-甲基-4-（4-甲基-1-哌嗪基）-10H-噻酚并[2，3-b][1，5]苯二氮雜。那么，悉敏的藥物過(guò)量是怎樣呢？

悉敏口服吸收快而完全，悉敏對食物對其吸收速率和程度無(wú)影響，悉敏經(jīng)肝臟代謝，悉敏80%以代謝物形式出現在尿和糞中，悉敏主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。悉敏在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，悉敏對吸煙可加速本品的代謝，悉敏的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。悉敏可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。

悉敏適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，悉敏也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。悉敏服藥后3.2小時(shí)(1～4小時(shí))達血漿峰濃度，悉敏的消除半衰期（t1/2b）平均9小時(shí)（3.6～14.3小時(shí)），悉敏的表觀(guān)分布容積（Vd）4.04～13.78L/kg，悉敏的組織結合率高。悉敏吸收后迅速廣泛分布到各組織，悉敏的生物利用度個(gè)體差異較大，悉敏的平均約50%～60%，悉敏有肝臟首過(guò)效應。悉敏的藥物過(guò)量是：

癥狀和體征：悉敏過(guò)量時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀（發(fā)生率≥10%）包括心動(dòng)過(guò)速、激越/攻擊行業(yè)、構音障礙、各種錐體外系癥狀及覺(jué)醒水平的降低（由鎮靜直至昏迷）。悉敏過(guò)量的其它重要表現還包括譫亡、痙攣、昏迷、可疑的MMS，呼吸抑制、呼吸忽促、高血壓或低血壓，心律不齊（過(guò)量時(shí)發(fā)生率小于2%）和心肺功能抑制等。迄今報告的悉敏最低致死劑量為450mg，但是也有報告服用悉敏劑量超過(guò)2g而仍存活的報告。

使用悉敏過(guò)量時(shí)的處理方法：目前，還沒(méi)有特異的悉敏解毒劑，不應用催吐方法，可采用常規的藥物過(guò)量處理方法（例如洗胃、服用洗性碳）。當給予活性碳制劑后，悉敏口服生物利用度會(huì )降低50-60%。同時(shí)，應根據臨床表現對重要器官是行監測和治療，包括處理低血壓，循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有受體激動(dòng)活性的擬交感制劑，因為受體激動(dòng)劑會(huì )加重低血壓癥狀，需要監測心血管功能以觀(guān)察可能出現的心律失常。應對患者進(jìn)行密切連續地監測直到恢復正常。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）