出血傾向，是指皮膚及黏膜自發(fā)性出血，或微小血管遭受創(chuàng )傷后出血不止者。華法林鈉片能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病；治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥等。有出血傾向者可以服用華法林鈉片嗎？

華法林鈉片的主要成分為華法林鈉。為糖衣片，除去糖衣后顯白色。藥代動(dòng)力學(xué)：1.華法林鈉片是一種消旋混合物，由兩種具有光學(xué)活性的同分異構體R型和S型等比例構成，通過(guò)消化道迅速吸收，具有很高的生物利用度，健康志愿者口服給藥后在體內90分鐘即可達到最大血藥濃度。消旋華法林的半衰期是36～42小時(shí)，通過(guò)結合血漿蛋白（主要是白蛋白）在體內循環(huán)。華法林幾乎完全通過(guò)肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過(guò)腎臟排泄，很少進(jìn)入膽汁，只有極少量華法林以原形從尿排出，因此腎功能不全的病人不必調整華法林的劑量。華法林可通過(guò)胎盤(pán)，胎兒血藥濃度接近母體值，但人乳汁中未發(fā)現有華法林存在。2.華法林的劑量反應（國際標準化比值）關(guān)系變異很大，受許多因素影響，因此需要嚴密監測。華法林的量效關(guān)系受遺傳因素及環(huán)境因素的影響，包括細胞色素P450基因位點(diǎn)的突變，肝酶對華法林S型異構體氧化代謝的活力。與野生型酶CYP2C9相比，肝酶的基因多態(tài)性已經(jīng)被認為與小劑量華法林引起較高的出血并發(fā)癥的發(fā)生率相關(guān)。

華法林鈉片禁忌證原則上與雙香豆乙酯同，特別對肝、腎功能不全，嚴重高血壓伴有出血傾向患者。有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾患、活動(dòng)性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術(shù)患者禁用。惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細菌性心內膜炎、月經(jīng)過(guò)多、先兆流產(chǎn)等慎用。

大家一定要記住，在使用藥物之前，一定要對其進(jìn)行了解，看說(shuō)明書(shū)或是咨詢(xún)醫生的意見(jiàn)，一定記住不要隨意的進(jìn)行用藥，以免對自己的身體造成傷害。您還有什么不明白或者想要購買(mǎi)華法林鈉片，可以登錄方舟健客咨詢(xún)，或者撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)：400-086-5111。

（實(shí)習編輯：孫媛媛）