藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,阿奇霉素片與香豆素類(lèi)口服抗凝劑合用可以嗎?
口服本品后,阿奇霉素廣泛分布于全身,生物利用度約37%,2-3小時(shí)血漿藥濃度達峰。
動(dòng)物試驗表明,吞噬細胞中存在高濃度阿奇霉素。試驗模型發(fā)現,活化吞噬細胞比非活化吞噬細胞釋放出更高濃度的阿奇霉素。該動(dòng)物模型結果說(shuō)明高濃度的阿奇霉素可被釋放到感染部位。
人體藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,阿奇霉素組織濃度遠高于血漿濃度(高出最大血漿濃度的50倍),單次給藥500mg,肺、扁桃體及前列腺等靶組織內濃度高于大多數常見(jiàn)病原體的MIC90。
阿奇霉素片與香豆素類(lèi)口服抗凝劑:在健康志愿者進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究中,阿奇霉素并不影響口服單劑量15mg的華法林的抗凝作用。在阿奇霉素上市后,有報道同時(shí)應用阿奇霉素和香豆素類(lèi)口服抗凝劑可使抗凝作用增強。雖然因果關(guān)系尚未確定,但是對同時(shí)使用香豆素類(lèi)口服抗凝劑的患者,應注意經(jīng)常監測凝血酶原時(shí)間。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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