阿奇霉素片為白色或類(lèi)白色片的,作用機制是通過(guò)和50s核糖體的亞單位結合及阻礙細菌轉肽過(guò)程,從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。
那么,阿奇霉素片對腎有影響嗎?
阿奇霉素片為15元環(huán)大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。因此阿奇霉素片的抗菌機制:能不可逆的結合到細菌核糖體50S亞基上,通過(guò)阻斷轉肽作用及mRNA位移,選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。
現認為大環(huán)內酯類(lèi)可結合到50S亞基23SrRNA的特殊靶位,阻止肽酰基tRNA從mRNA的“A"位移向”P“位,使氨酰基tRNA不能結合到”A“位,選擇抑制細菌蛋白質(zhì)的合成;或與細菌核糖體50S亞基的L22蛋白質(zhì)結合,導致核糖體結構破壞,使肽酰tRNA在肽鍵延長(cháng)階段較早地從核糖體上解離。
而阿奇霉素片的注意事項有:輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40ml/分鐘)不需作劑量調整,但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無(wú)資料,給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應慎重。
由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪(fǎng)肝功能。所以不排除阿奇霉素片對腎的影響,建議最好是在藥劑師的指導下用藥。
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(實(shí)習編輯:鄭葵航)
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